支架和搭桥的区别是什么

心脏支架手术和搭桥手术是治疗冠心病的两种主要方式，区别在于手术原理、适应症及恢复周期。支架手术通过植入金属支架扩张狭窄血管，适合单支或局限病变；搭桥手术通过移植血管绕过堵塞段，适合多支弥漫性病变或左主干病变。

支架手术属于微创介入治疗，通过导管将球囊和支架送至冠状动脉狭窄部位，扩张后保持血管通畅。手术创伤小，恢复快，术后1-3天可下床活动，但存在支架内再狭窄风险，需长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片。搭桥手术需开胸建立体外循环，取患者自身大隐静脉或胸廓内动脉作为桥血管，吻合在冠状动脉阻塞段两端。手术创伤较大，恢复期需2-3个月，但血管通畅率较高，10年通畅率超过90%，术后需控制血压血糖，定期复查心脏功能。

两种手术各有优劣，支架手术对单支血管局限性病变效果显著，但多支血管病变可能需多次手术；搭桥手术能一次性解决多支血管问题，更适合糖尿病合并多支病变患者。术后均需坚持低盐低脂饮食，戒烟限酒，适度进行有氧运动如快走或游泳，每周3-5次，每次30分钟。定期监测血脂、血糖及血压，遵医嘱服用调脂药物如阿托伐他汀钙片，保持规律作息和情绪稳定。