母乳会传播艾滋病吗

母乳可能传播艾滋病病毒，但通过规范干预可显著降低风险。传播风险主要与母亲体内病毒载量、哺乳方式及是否接受抗病毒治疗有关。

艾滋病病毒可通过母乳传播给婴儿，尤其在母亲未接受抗病毒治疗或病毒载量较高的情况下。病毒存在于母乳中的游离病毒颗粒和感染细胞中，哺乳过程中婴儿口腔黏膜或消化道可能接触病毒。产后6个月内传播风险较高，因婴儿胃肠屏障功能未完善。世界卫生组织建议，艾滋病病毒阳性母亲在资源有限地区可纯母乳喂养6个月并配合抗病毒治疗，能降低50%以上传播风险。

若母亲坚持抗病毒治疗且病毒载量持续低于检测下限，母乳传播概率极低。部分发达国家推荐使用配方奶粉替代母乳喂养以完全规避风险。混合喂养方式会增加传播概率，因配方奶可能损伤婴儿肠道黏膜从而促进病毒入侵。母亲乳头皲裂、乳腺炎或婴儿口腔溃疡等情况也会提升病毒暴露机会。

艾滋病病毒阳性母亲应定期监测病毒载量，在医生指导下规范使用替诺福韦+拉米夫定+多替拉韦等抗病毒组合药物，保持病毒抑制状态。哺乳期间需观察婴儿口腔健康，避免乳头破损，出现乳腺炎应立即暂停哺乳。可选择巴氏消毒母乳或使用捐赠母乳作为过渡方案。建议在孕产期及哺乳期持续接受传染病专科医生指导，通过母婴阻断综合措施可使传播概率降至2%以下。