低钾症状及危害

低钾症状主要包括肌肉无力、心律失常、消化功能紊乱等，严重时可导致呼吸肌麻痹或心脏骤停。低钾血症可能由钾摄入不足、钾丢失过多或钾分布异常等因素引起，需根据病因采取补钾治疗。

1、肌肉无力

低钾血症早期常表现为四肢乏力，严重时累及躯干肌群甚至呼吸肌。血钾浓度低于3毫摩尔每升时，骨骼肌兴奋性降低导致肌纤维收缩障碍，患者可能出现抬头困难、站立不稳等症状。轻度缺钾可通过口服氯化钾缓释片或枸橼酸钾颗粒补充，重度需静脉滴注门冬氨酸钾镁注射液。

2、心律失常

血钾低于2.5毫摩尔每升易引发室性早搏、室性心动过速等危险心律。心肌细胞静息电位异常导致传导紊乱，心电图可见T波低平、U波增高。急性发作时需心电监护下静脉补钾，可选用氯化钾注射液配合葡萄糖胰岛素溶液促进钾离子向细胞内转移。

3、消化功能紊乱

胃肠平滑肌收缩减弱会引起腹胀、便秘甚至麻痹性肠梗阻。这与钾离子缺乏影响钠钾泵功能有关，肠蠕动减慢可能导致毒素吸收增加。除补充氯化钾溶液外，可短期使用多潘立酮片促进胃肠动力。

4、代谢性碱中毒

长期低钾会引发细胞内外氢钾交换异常，血液中碳酸氢根浓度升高。患者可能出现手足抽搐、呼吸浅慢等表现，需同步纠正电解质紊乱和酸碱失衡，常用复方电解质注射液配合碳酸氢钠溶液治疗。

5、肾功能损害

严重缺钾超过两周可能损伤肾小管浓缩功能，导致多尿和低比重尿。这与髓袢升支粗段钠钾氯协同转运体功能障碍有关，长期可能进展为肾性尿崩症。除静脉补钾外，可联用托伐普坦片改善尿液浓缩功能。

日常需保证香蕉、橙子、菠菜等富钾食物摄入，避免过度出汗或长期使用利尿剂。出现不明原因肌无力或心悸时应及时检测电解质，肾功能不全者补钾需严格监测血钾浓度。慢性病患者建议定期复查血钾，必要时在医生指导下服用聚苯乙烯磺酸钙散调节钾代谢。