胎盘下缘覆盖宫颈内口是什么回事

胎盘下缘覆盖宫颈内口通常是指前置胎盘，可能由子宫内膜损伤、胎盘异常、多胎妊娠、剖宫产史、高龄妊娠等原因引起，可通过超声检查、减少活动、药物治疗、输血支持、剖宫产等方式干预。

1、子宫内膜损伤

多次人工流产、宫腔操作或子宫内膜炎可能导致子宫内膜基底层受损，使胎盘着床位置下移覆盖宫颈内口。患者可能有无痛性阴道流血症状，需通过超声明确胎盘位置。妊娠28周前若无出血可观察，必要时使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行支持治疗。

2、胎盘异常

胎盘面积过大或副胎盘可能延伸至子宫下段，与受精卵滋养层发育异常有关。典型表现为妊娠中晚期突发鲜红色阴道出血，可配合使用硫酸镁注射液抑制宫缩，严重时需输注人血白蛋白维持循环稳定。

3、多胎妊娠

双胎或多胎妊娠时胎盘面积扩展需求增加，可能占据子宫下段空间。这类孕妇需提前进行宫颈长度测量，出现频繁宫缩时可选用盐酸利托君片延缓分娩，并定期监测血红蛋白水平。

4、剖宫产史

既往子宫切口瘢痕可能改变胎盘植入位置，瘢痕处血供较差促使胎盘向宫颈方向生长。建议此类孕妇妊娠20周起每4周复查超声，若发生出血需立即住院，必要时使用氨甲环酸氯化钠注射液控制出血。

5、高龄妊娠

35岁以上孕妇子宫血管弹性下降，胎盘代偿性增大以保障胎儿供血。这类情况需加强胎儿生长监测，可适量补充琥珀酸亚铁片预防贫血，同时避免负重等增加腹压的动作。

确诊前置胎盘后应保持左侧卧位休息，每日饮水量维持在1500-2000毫升，饮食注意补充富含铁元素的动物肝脏和深绿色蔬菜，避免性生活及剧烈运动，自数胎动并记录出血情况，出现宫缩频繁或出血量超过月经量时需急诊就医，分娩方式需由产科医生根据胎盘具体位置及出血风险综合评估。