双膝半月板部分切除膝盖还痛怎么办

双膝半月板部分切除后膝盖疼痛可通过康复训练、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、二次手术等方式缓解。疼痛可能与术后恢复不良、关节稳定性下降、软骨损伤、炎症反应、瘢痕粘连等因素有关。

1、康复训练

术后早期需在康复师指导下进行股四头肌等长收缩、直腿抬高等低强度训练，逐步过渡到闭链运动如靠墙静蹲。康复训练能增强膝关节周围肌肉力量，改善关节稳定性，减轻半月板残余部分负荷。训练强度以不诱发剧烈疼痛为原则，避免跳跃、深蹲等高风险动作。

2、物理治疗

超声波治疗可促进局部血液循环，加速组织修复；低频脉冲电刺激能缓解肌肉萎缩；冷敷适用于急性肿胀期，热敷可用于慢性僵硬阶段。物理治疗需持续2-3个疗程，配合康复训练效果更佳。治疗期间应监测皮肤反应，电极片避免直接置于手术切口瘢痕处。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可控制无菌性炎症，盐酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复，迈之灵片可改善微循环。药物使用需严格遵医嘱，警惕胃肠道不良反应。若疼痛伴随明显肿胀，可能需短期使用地奥司明片等消肿药物。

4、关节腔注射

对于顽固性疼痛，玻璃酸钠注射液可增加关节液黏弹性，缓解摩擦痛；复方倍他米松注射液适用于严重滑膜炎。注射治疗需在超声引导下进行，严格无菌操作，每年不超过3-4次。注射后24小时内避免剧烈活动。

5、二次手术

若保守治疗无效且存在机械性卡压症状，可能需关节镜下滑膜清理术或软骨修复术。术前需完善MRI评估剩余半月板状态，术后需更严格的康复计划。手术决策应综合考量年龄、活动需求等因素。

术后日常需保持合理体重，避免爬楼梯、登山等负重活动，建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食注意补充优质蛋白和维生素D，可适量增加深海鱼类、乳制品摄入。使用护膝时注意每天佩戴不超过4小时，睡眠时解除。若疼痛持续加重或出现关节交锁，应及时复查关节MRI。