手指一个个轮流疼痛
手指轮流疼痛可能与骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、腕管综合征、雷诺综合征等疾病有关。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
1、骨关节炎
骨关节炎多见于中老年人,与关节软骨退行性变有关。疼痛多发生在远端指间关节,晨起时关节僵硬感明显,活动后减轻。X线检查可见关节间隙狭窄。治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物,配合关节保护性训练。
2、类风湿关节炎
类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,表现为对称性多关节肿痛,晨僵时间超过1小时。血液检查可见类风湿因子阳性。早期可使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药,中重度需联合生物制剂如注射用依那西普治疗。
3、痛风性关节炎
痛风由尿酸结晶沉积引发,常见于第一跖趾关节,但也可累及手指。急性发作时关节红肿热痛明显,血尿酸检测可确诊。急性期可用秋水仙碱片、洛索洛芬钠片,缓解期需长期服用非布司他片降尿酸。
4、腕管综合征
腕管综合征因正中神经受压导致,除手指疼痛外还伴麻木感,夜间症状加重。神经电生理检查可明确诊断。轻中度患者可用甲钴胺片营养神经,严重者需行腕横韧带松解术。
5、雷诺综合征
雷诺综合征是血管神经功能紊乱性疾病,寒冷或情绪激动时手指出现苍白-青紫-潮红三相变化。需排查结缔组织病,治疗可用硝苯地平控释片扩张血管,注意肢体保暖。
日常应注意手指保暖避免受凉,减少重复性抓握动作,控制高嘌呤饮食摄入。疼痛发作时可尝试40℃左右温水浸泡15分钟,若症状持续加重或出现关节变形、皮肤颜色改变等表现,须立即至风湿免疫科或骨科就诊。定期监测血尿酸、类风湿因子等指标有助于疾病管理。