什么是心房颤动如何治疗
心房颤动是一种常见的心律失常,主要表现为心跳不规则且常伴随心悸、乏力等症状。治疗方式主要有控制心率、恢复窦性心律、抗凝治疗、导管消融术、外科迷宫手术等。
1、控制心率
通过药物减缓心室率,常用药物包括美托洛尔缓释片、地高辛片、维拉帕米缓释片等。适用于症状轻微或无法耐受节律控制的患者,需定期监测心率变化。
2、恢复窦性心律
采用药物复律或电复律,常用药物有胺碘酮片、普罗帕酮片等。电复律需在镇静状态下进行,成功后需长期服用抗心律失常药物维持窦性心律。
3、抗凝治疗
使用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物预防血栓栓塞,尤其适用于CHA2DS2-VASc评分≥2分的患者。治疗期间需定期监测凝血功能。
4、导管消融术
通过射频或冷冻能量隔离肺静脉异常电活动,适用于药物控制不佳的阵发性房颤患者。术后需继续抗凝治疗并定期随访。
5、外科迷宫手术
在心脏手术中同期进行,通过切割缝合形成瘢痕阻断异常电传导。主要用于需开胸手术治疗的合并房颤患者,成功率较高但创伤较大。
心房颤动患者需保持低盐低脂饮食,限制咖啡因和酒精摄入,规律监测血压和心率。适当进行散步、太极拳等低强度运动,避免剧烈活动。戒烟并控制体重,定期复查心电图和心脏超声,出现心悸加重或胸痛等症状时及时就医。