半夜心悸怎么回事

半夜心悸可能由生理性因素、心脏疾病、呼吸系统疾病、内分泌疾病、精神心理因素等原因引起，可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等方式干预。心悸是一种自觉心脏跳动的不适感，可能伴有心慌、胸闷等症状。

一、生理性因素

睡前饮用浓茶、咖啡或酒精饮料，摄入过多刺激性食物，或处于过度疲劳、精神紧张状态，均可导致交感神经兴奋，引发心悸。这种情况通常为一过性，去除诱因后多可自行缓解。建议保持作息规律，睡前避免兴奋性饮食，通过听音乐、深呼吸等方式放松身心。

二、心脏疾病

心律失常如房性早搏、室性早搏，冠心病心肌缺血，心力衰竭等心脏器质性疾病可能导致夜间心悸。此类心悸多伴有胸痛、呼吸困难、头晕等症状。治疗需针对原发病，如使用酒石酸美托洛尔片控制心率，硝酸甘油片缓解心绞痛，盐酸胺碘酮片治疗严重心律失常。严重病例可能需进行射频消融术或冠脉支架植入术。

三、呼吸系统疾病

睡眠呼吸暂停综合征患者在夜间会出现反复呼吸暂停，导致血氧饱和度下降，心脏负荷加重而引发心悸。通常伴有夜间打鼾、晨起口干、白天嗜睡等症状。可通过持续气道正压通气治疗改善通气，使用乙酰半胱氨酸颗粒化痰，盐酸氨溴索口服液促进排痰。肥胖者需减重，严重者可能需手术矫正气道结构。

四、内分泌疾病

甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素分泌过多，代谢亢进，常在夜间出现心悸、出汗、手抖等症状。治疗需使用甲巯咪唑片抑制甲状腺激素合成，盐酸普萘洛尔片缓解交感兴奋症状。糖尿病患者夜间低血糖也可引发心悸，需调整降糖方案，如使用门冬胰岛素注射液控制血糖平稳。

五、精神心理因素

焦虑症、惊恐障碍等精神心理疾病患者易在夜间出现心悸，常伴随过度换气、濒死感。治疗需结合心理疏导和药物干预，如使用盐酸帕罗西汀片抗焦虑，劳拉西泮片缓解急性发作。认知行为疗法有助于改善错误认知，减少发作频率。

出现半夜心悸应记录发作时间、诱因及伴随症状，就诊时详细告知医生。日常保持低盐低脂饮食，适量补充钾镁含量丰富的香蕉、深绿色蔬菜。规律进行散步、太极等有氧运动，避免剧烈运动。保证睡眠环境安静舒适，睡前可温水泡脚促进血液循环。定期监测血压、心率，遵医嘱服药，不可自行调整剂量。若心悸持续不缓解或加重，须及时就医排查潜在疾病。