支气管扩张咳血很严重吗

支气管扩张咳血是否严重需根据出血量、出血频率及伴随症状综合判断，少量痰中带血可能病情稳定，而大量咯血或反复出血则属于急重症。

支气管扩张患者若仅出现痰中带血丝，出血量少于五毫升，且无明显胸闷、呼吸困难等症状，通常提示局部毛细血管破裂，病情相对稳定。这种情况可能与气道炎症、剧烈咳嗽导致的黏膜损伤有关，患者应注意休息，避免用力咳嗽，并在医生指导下使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物，帮助减少气道刺激。

当患者出现整口鲜血、每日出血量超过一百毫升或伴有心悸、面色苍白时，可能已发生支气管动脉破裂或肺部感染加重。大量咯血易引发窒息或失血性休克，需立即卧床休息并采取患侧卧位，紧急就医通过垂体后叶素注射液、氨甲环酸氯化钠注射液等药物止血，必要时行支气管动脉栓塞术控制出血。

支气管扩张患者应定期进行胸部高分辨率CT检查评估病情，日常注意保暖避免呼吸道感染，吸烟者须严格戒烟。咯血期间选择温凉流质饮食，保持环境湿度适宜，若出现咯血频率增加或血量增多，须及时前往呼吸内科或急诊科就诊。