疥疮的症状及治疗

疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的传染性皮肤病，主要表现为剧烈瘙痒、红色丘疹和隧道样皮损。治疗需结合外用杀螨药物、环境消毒及密切接触者同步处理。

1、剧烈瘙痒

夜间加重的剧烈瘙痒是疥疮典型症状，因疥螨在皮肤角质层掘进时释放致敏物质导致。瘙痒常见于指缝、手腕、肘窝等皮肤薄嫩处，抓挠可能引发继发感染。儿童可能出现全身性瘙痒伴烦躁哭闹，家长需注意避免抓破皮肤。

2、红色丘疹

针尖至粟粒大小的红色丘疹多分布在躯干、四肢，尤其腋窝和腹股沟。丘疹顶端可见微小水疱或脓疱，可能呈现湿疹样改变。婴幼儿可能表现为面部和掌跖部位的弥漫性红斑，家长需警惕非典型表现。

3、隧道样皮损

皮肤表面可见灰白色或浅黑色蜿蜒线状隧道，长约5-15毫米，末端可见疥螨形成的丘疹。好发于指缝、腕屈侧等部位，用蓝墨水染色后更易观察。隧道内含有虫卵和粪便，是确诊的重要依据。

4、继发皮损

长期搔抓可能导致抓痕、血痂、色素沉着等继发改变，严重者出现脓疱疮、毛囊炎等细菌感染。挪威疥患者可能出现厚痂和鳞屑，具有高度传染性。免疫缺陷者可能发生不典型增生性皮损。

5、结节性损害

约7%患者在阴囊、阴茎、腋窝等部位出现红棕色瘙痒性结节，直径3-15毫米，可能持续数月。这是机体对疥螨抗原的迟发型超敏反应，并非活动性感染指标。儿童肛周结节可能被误诊为肛周湿疹。

治疗期间需每日煮沸消毒贴身衣物和床单，60℃以上高温处理10分钟即可杀灭疥螨。家庭成员及密切接触者应同步治疗，环境物品可用苯甲酸苄酯喷雾处理。避免过度洗澡和使用刺激性清洁剂，穿着纯棉透气衣物减少摩擦。治愈后2周内可能仍有瘙痒，可外用炉甘石洗剂缓解，若症状持续需复诊排除治疗失败。保持指甲清洁修剪，夜间可戴棉质手套减少无意识抓挠。