什么是食管静脉曲张手术

食管静脉曲张手术是针对食管静脉曲张破裂出血或高风险破裂患者的治疗方式，主要包括内镜下套扎术、内镜下硬化剂注射术、经颈静脉肝内门体分流术和外科门体分流术等。

内镜下套扎术通过在内镜引导下用橡皮圈结扎曲张静脉，阻断血流以止血或预防出血。该方式创伤小、恢复快，适用于急性出血期或中重度静脉曲张患者。内镜下硬化剂注射术将药物直接注入曲张静脉使其纤维化闭塞，需多次治疗但效果稳定。经颈静脉肝内门体分流术通过介入技术建立肝内血管分流通道降低门静脉压力，适合反复出血或肝功能较差者。外科门体分流术通过手术吻合血管实现永久性分流，适用于内镜治疗无效且肝功能尚可的患者，但创伤较大。

术后需严格遵循流质饮食1-2周，逐步过渡至软食，避免粗糙、辛辣食物刺激食管。定期复查胃镜监测静脉曲张复发情况，控制门脉高压病因如肝硬化进展。保持大便通畅减少腹压波动，避免剧烈咳嗽或重体力劳动。长期服用降低门脉压力药物如普萘洛尔片，并监测肝肾功能。出现呕血、黑便等出血症状需立即就医。