躺着左右翻身眩晕怎么回事

躺着左右翻身眩晕通常指良性阵发性位置性眩晕，可能由耳石脱落、前庭神经炎、梅尼埃病、颈椎病、脑供血不足等原因引起，可通过手法复位、药物治疗、前庭康复训练、手术治疗、日常护理等方式改善。

一、耳石脱落

耳石脱落是引起躺着翻身眩晕最常见的原因，耳石是内耳中微小的碳酸钙结晶，当耳石从正常位置脱落并进入半规管，会在头部位置改变时异常刺激平衡感受器，导致短暂性眩晕发作，常伴随眼球震颤与恶心感。患者可在医生指导下进行耳石复位手法治疗，例如采用Epley复位法帮助耳石归位，配合使用甲磺酸倍他司汀片改善内耳微循环，或使用盐酸异丙嗪片缓解眩晕症状，必要时联合银杏叶提取物片辅助治疗。

二、前庭神经炎

前庭神经炎多与病毒感染有关，炎症反应会导致前庭神经功能紊乱，患者在改变体位时出现持续性眩晕，可能伴有呕吐与平衡障碍。治疗需针对病毒感染使用抗病毒药物，同时配合前庭功能抑制剂如盐酸苯海拉明片控制急性期症状，联合醋酸泼尼松片减轻神经炎症，并采用甲钴胺片营养神经，结合前庭康复训练促进功能代偿。

三、梅尼埃病

梅尼埃病是内耳膜迷路积水引起的疾病，典型表现为旋转性眩晕、耳鸣及听力下降，翻身时症状加剧。治疗需限制钠盐摄入降低内淋巴液压力，使用盐酸氟桂利嗪胶囊改善血管功能，配合呋塞米片促进液体排出，严重时可采用鼓室内注射地塞米松磷酸钠注射液控制症状。

四、颈椎病

椎动脉型颈椎病患者在翻身时，颈椎位置变化可能压迫椎动脉导致脑供血不足，引发短暂性眩晕，常伴随颈部僵硬与头痛。治疗包括颈椎牵引缓解压迫，配合颈托固定限制活动，使用盐酸乙哌立松片放松颈部肌肉，联合尼莫地平片扩张脑血管，并配合物理治疗改善颈椎稳定性。

五、脑供血不足

脑供血不足多见于中老年人群，翻身时体位改变可能导致椎基底动脉系统血流动力学变化，引起眩晕发作，可能伴有视物模糊与行走不稳。治疗需控制高血压等基础疾病，使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，配合盐酸倍他司汀片改善脑循环，严重时需行血管介入治疗恢复血流。

出现躺着翻身眩晕时应避免快速改变体位，起床时先侧卧再缓慢坐起，保持充足睡眠避免过度劳累，饮食注意低盐低脂并适当补充维生素，可进行前庭功能训练如平衡练习，若症状持续或加重需及时就诊神经内科或耳鼻喉科进行专业评估，通过视频眼震图、听力测试等检查明确病因，在医生指导下制定个体化治疗方案，切勿自行用药以免延误病情。