跖骨痛是什么原因

跖骨痛可能由足底筋膜炎、跖骨应力性骨折、莫顿神经瘤、跖趾关节滑囊炎、高弓足等原因引起，通常表现为前足掌疼痛、肿胀、行走困难等症状。跖骨痛可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、矫形器具、手术等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是跖骨痛的常见原因，可能与长时间站立、过度运动等因素有关，通常表现为足跟或足底疼痛。治疗时可使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛，配合足底拉伸训练有助于改善症状。

2、跖骨应力性骨折

跖骨应力性骨折多由重复性应力损伤导致，常见于运动员或骨质疏松患者，疼痛在负重时加重。需通过X线或核磁共振确诊，治疗包括制动休息、穿戴步行靴，严重时需手术固定。可遵医嘱使用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等药物辅助骨骼修复。

3、莫顿神经瘤

莫顿神经瘤是趾间神经纤维增厚所致，多见于穿窄鞋的女性，典型症状为第三四趾间烧灼样痛。治疗可采用曲安奈德注射液局部封闭，配合更换宽松鞋具。若保守治疗无效，需手术切除神经瘤。

4、跖趾关节滑囊炎

跖趾关节滑囊炎常因关节摩擦或感染引起，表现为局部红肿热痛。急性期可冰敷并服用布洛芬缓释胶囊，慢性期需穿刺抽液或注射醋酸泼尼松龙注射液。日常应避免穿高跟鞋以减少关节压力。

5、高弓足

高弓足属于足部结构异常，导致跖骨承受压力不均，易引发慢性疼痛。可通过定制矫形鞋垫分散压力，严重畸形需行跟骨截骨术矫正。物理治疗如超声波疗法能缓解肌肉紧张。

建议选择软底宽头鞋减少足部压力，避免长时间站立或剧烈跑跳。每日用温水泡脚促进血液循环，可配合足底按摩缓解肌肉疲劳。若疼痛持续超过两周或出现明显肿胀变形，应及时至骨科或足踝外科就诊，通过影像学检查明确病因后针对性治疗。体重超标者需控制体重以降低足部负荷。