儿童有蛀牙怎么办

儿童有蛀牙可通过改善口腔卫生、使用含氟牙膏、窝沟封闭、药物治疗、充填治疗等方式处理。蛀牙通常由口腔清洁不足、高糖饮食、细菌感染、牙齿结构异常、唾液分泌减少等原因引起。

1、改善口腔卫生

每日早晚使用儿童专用软毛牙刷刷牙，每次刷牙时间控制在2-3分钟，采用巴氏刷牙法清洁牙齿各个面。饭后及时用清水或儿童漱口水漱口，减少食物残渣滞留。家长需监督刷牙过程，帮助低龄儿童完成口腔清洁，避免敷衍了事。定期更换牙刷，每3个月更换一次，刷毛变形时立即更换。

2、使用含氟牙膏

选择含氟量在500-1100ppm的儿童专用含氟牙膏，3岁以下儿童使用米粒大小牙膏，3-6岁使用豌豆大小牙膏。氟化物能增强牙釉质抗酸能力，抑制致龋菌代谢。使用时注意防止儿童吞咽，刷牙后彻底漱净口腔。对于龋齿高风险儿童，可遵医嘱使用氟化泡沫或氟化凝胶加强防护。

3、窝沟封闭

针对磨牙深窝沟等易患龋部位，使用流动树脂材料进行窝沟封闭处理。该技术通过物理屏障隔绝细菌和食物残渣，预防窝沟龋发生。建议在6-7岁第一恒磨牙萌出后，11-13岁第二恒磨牙萌出后及时处理。操作过程无痛无创，单颗牙处理时间约5-10分钟，保护期可达2-3年。

4、药物治疗

对于早期釉质龋，可遵医嘱使用氟化钠甘油糊剂、氨硝酸银溶液等药物抑制龋损进展。氟化钠甘油糊剂通过促进釉质再矿化修复早期白垩斑，每周使用1-2次。氨硝酸银溶液具有杀菌和阻滞龋齿发展作用，但会导致牙齿变黑，多用于乳牙治疗。药物治疗需在专业口腔医生指导下进行。

5、充填治疗

已形成龋洞的牙齿需采用复合树脂、玻璃离子水门汀等材料进行充填修复。治疗时先去除腐质，制备洞型，再进行分层充填和光固化。乳牙深龋接近牙髓时需进行活髓切断术或根管治疗。对于大面积缺损的乳牙，可选用预成冠修复。治疗过程可能配合局部麻醉，家长需安抚儿童情绪配合治疗。

家长应定期带儿童进行口腔检查，每3-6个月到口腔科复查一次。控制每日糖分摄入，避免频繁进食甜食，餐后及时清洁口腔。培养儿童使用牙线的习惯，清洁牙齿邻接面。对于正在换牙期的儿童，注意观察恒牙萌出情况，发现异常及时就诊。建立科学的口腔护理习惯需要家长长期引导和监督，必要时可寻求专业口腔卫生指导。