人流术后子宫粘连怎么办

人流术后子宫粘连可通过宫腔镜下粘连分离术、雌激素治疗、放置宫内节育器、中药调理、物理治疗等方式改善。子宫粘连通常由手术创伤、感染、子宫内膜修复不良、多次宫腔操作、个体愈合异常等原因引起。

1、宫腔镜下粘连分离术

宫腔镜可直接观察粘连范围并精准分离，适用于中重度粘连。术后需配合雌激素促进内膜再生，可能伴随轻微腹痛或出血。常用药物包括戊酸雌二醇片、结合雌激素片等，需严格遵医嘱使用。

2、雌激素治疗

雌激素能刺激子宫内膜增生，预防术后再粘连。治疗期间可能出现乳房胀痛等副作用，需定期复查内膜厚度。常用补佳乐、芬吗通等药物，禁止自行调整剂量。

3、放置宫内节育器

术后放置节育器可机械隔离宫腔壁，减少粘连复发。需选择铜环或激素环等类型，可能引起腰酸或月经异常。放置后3-6个月需复查宫腔情况。

4、中药调理

活血化瘀类中药如少腹逐瘀颗粒、桂枝茯苓胶囊可改善局部微循环，辅助内膜修复。需辨证使用，避免与西药相互作用。用药期间出现腹泻应减量。

5、物理治疗

盆底肌电刺激或局部热敷可促进盆腔血液循环，适合轻度粘连。需每日重复进行，配合生物反馈训练效果更佳。急性炎症期禁用热疗。

术后3个月内避免剧烈运动或重体力劳动，每日温水清洗会阴并更换棉质内裤。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，适量增加维生素E含量高的坚果类食物。月经恢复前禁止性生活及盆浴，出现发热或异常出血需立即复查。定期超声监测内膜恢复情况，必要时进行宫腔灌注治疗。