膝关节疼痛常见原因

膝关节疼痛常见原因主要有骨关节炎、半月板损伤、韧带损伤、滑膜炎以及痛风性关节炎等。膝关节疼痛可能与关节退变、外伤、炎症等因素有关，通常表现为肿胀、活动受限、关节弹响等症状。

1、骨关节炎

骨关节炎是膝关节疼痛的常见原因，多见于中老年人，与关节软骨退变有关。患者可能出现关节僵硬、活动时疼痛加重等症状。治疗上可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物保护软骨，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片缓解症状。日常应避免爬楼梯、下蹲等加重关节负荷的动作。

2、半月板损伤

半月板损伤多由运动损伤导致，表现为膝关节交锁、弹响及局部压痛。急性期可通过核磁共振明确诊断，轻度损伤可保守治疗，遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷，配合支具固定。严重撕裂需关节镜下半月板缝合或修整手术。康复期应加强股四头肌等长收缩训练。

3、韧带损伤

前交叉韧带损伤常见于篮球、足球等急停变向运动，受伤时可闻及撕裂声，伴关节不稳感。急性期需冰敷制动，确诊后部分断裂可石膏固定，完全断裂需韧带重建术。康复期使用塞来昔布胶囊控制炎症，逐步进行关节活动度及肌力训练。

4、滑膜炎

滑膜炎可由感染、风湿免疫疾病等引起，表现为关节弥漫性肿胀、皮温升高。细菌性滑膜炎需静脉注射抗生素，结核性需抗结核治疗。非特异性滑膜炎可关节腔注射复方倍他米松注射液，配合微波理疗促进积液吸收。日常注意保暖，减少膝关节负重活动。

5、痛风性关节炎

痛风急性发作常累及第一跖趾关节，但膝关节亦可受累，表现为夜间突发剧痛、皮肤发亮。急性期使用秋水仙碱片联合依托考昔片抗炎镇痛，缓解期服用非布司他片控制血尿酸。需严格低嘌呤饮食，限制动物内脏、海鲜摄入，每日饮水2000毫升以上。

膝关节疼痛患者应选择游泳、骑自行车等低冲击运动，控制体重减轻关节负荷。天气变化时注意关节保暖，疼痛持续不缓解或伴发热、关节畸形时应及时就诊。饮食上适当增加奶制品、深色蔬菜摄入，补充维生素D和钙质，避免长时间保持蹲跪姿势。