子宫内膜息肉科学怎么诊断

子宫内膜息肉可通过妇科检查、超声检查、宫腔镜检查、病理活检等方式诊断。子宫内膜息肉可能与内分泌紊乱、炎症刺激等因素有关，通常表现为异常子宫出血、月经量增多等症状。

1、妇科检查

妇科检查是诊断子宫内膜息肉的基础方法。医生通过双合诊或三合诊可初步判断子宫形态是否异常，若触及子宫均匀增大或宫颈口有赘生物脱出，可能提示存在息肉。该方法简便但无法明确息肉具体位置和性质，需结合影像学进一步确认。

2、超声检查

经阴道超声能清晰显示子宫内膜增厚或局部隆起，典型息肉呈高回声团块伴蒂部血流信号。超声检查无创且灵敏度较高，可测量息肉大小、数量及血流情况，但对小于5毫米的息肉可能漏诊，需在月经干净后3-7天检查以提高准确性。

3、宫腔镜检查

宫腔镜是诊断金标准，通过光学系统直接观察宫腔内息肉形态、基底宽度及周围内膜状态，可同步进行定位活检或切除。检查时可见息肉多呈粉红色指状突起，表面血管分布明显，该方法能鉴别息肉与黏膜下肌瘤等病变。

4、病理活检

通过宫腔镜或诊刮获取组织标本进行病理学检查，可明确息肉性质并排除恶变。镜下可见息肉由子宫内膜腺体、间质和血管组成，伴不同程度纤维化。病理诊断能区分功能性息肉、腺肌瘤样息肉等亚型，对制定治疗方案具有指导意义。

5、其他辅助检查

磁共振成像适用于评估巨大息肉或与肌壁间病变的鉴别，能清晰显示息肉与肌层的分界。血清CA125检测有助于排除子宫内膜恶性病变，但特异性较低。对于激素相关息肉，可能需检测雌激素、孕激素水平以评估内分泌状态。

确诊子宫内膜息肉后，建议保持规律作息，避免高脂饮食，适度运动有助于调节内分泌。异常出血期间应注意会阴清洁，避免剧烈运动。术后患者应按医嘱定期复查超声，观察内膜修复情况。若出现持续腹痛或发热需及时就医，排除感染或复发可能。备孕女性应咨询医生评估息肉对妊娠的影响，必要时在孕前进行干预。