脑梗塞初期症状是什么

脑梗塞初期症状主要有突发面部歪斜、言语含糊、肢体无力麻木、视力障碍以及眩晕恶心呕吐。

一、突发面部歪斜：

这是由于控制面部肌肉的脑部区域，特别是脑干或大脑皮质运动区供血中断所致。患者会出现单侧面部下垂、口角歪斜、鼻唇沟变浅，可能伴有流涎或饮水呛咳。这常常是脑干或大脑中动脉供血区梗死的表现。针对因动脉粥样硬化等病理性因素导致的脑梗塞，可能与高血压、高血脂等因素有关，通常表现为头痛、头晕等症状。治疗需及时就医，医生可能会使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，或阿托伐他汀钙片等调脂稳定斑块药物，并针对病因进行治疗。

二、言语含糊：

这通常是因为大脑优势半球，多为左半球的言语中枢，如布罗卡区或韦尼克区缺血受损引起。患者可能表现为说话不清、找词困难、理解他人言语障碍或完全无法说话。这常提示大脑中动脉供血区域的梗死。当言语障碍由脑梗塞导致时，可能与心源性栓塞、大动脉粥样硬化等因素有关，通常表现为单侧肢体活动不灵、感觉异常等症状。治疗关键在于急性期溶栓或取栓等血管再通治疗，后续可遵医嘱使用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等神经保护药物，并配合言语康复训练。

三、肢体无力麻木：

症状源于大脑运动感觉皮层或内囊等传导通路缺血。患者会感到一侧上肢和/或下肢突然无力、沉重、抬举困难，或出现麻木感、针刺感。这种感觉通常累及整个半身，是大脑中动脉或大脑前动脉梗塞的典型表现。若因脑部小血管病变引起，可能与长期糖尿病、高血压等因素有关，通常表现为反应迟钝、步态不稳等症状。治疗除控制基础疾病外，急性期后可在医生指导下使用丁苯酞软胶囊、脑蛋白水解物片等改善脑循环与代谢的药物，并尽早开始肢体功能康复。

四、视力障碍：

这是由于枕叶视觉皮层或通往眼部的视觉通路供血不足造成。患者可能突发单眼或双眼视力模糊、视野缺损，如眼前发黑或感觉一侧视野看不见，或者看物体出现重影。单眼突发视力丧失常提示眼动脉或颈内动脉问题，而双侧视野缺损则可能源于枕叶梗死。如果视力障碍由后循环缺血导致，可能与椎基底动脉系统狭窄或栓塞有关，通常表现为共济失调、吞咽困难等症状。治疗需根据病因，可能涉及抗凝如华法林钠片，或使用改善椎基底动脉供血的药物如盐酸氟桂利嗪胶囊，严重时需考虑血管内治疗。

五、眩晕恶心呕吐：

症状多因小脑、脑干等维持平衡的前庭系统缺血所致。患者会感到自身或周围环境剧烈旋转、站立不稳，同时伴有恶心、呕吐，可能还有耳鸣、听力下降。这是后循环脑梗塞，特别是小脑后下动脉梗死的常见首发症状。当眩晕由脑干梗死引起时，可能与动脉夹层、心源性栓子等因素有关，通常表现为眼球震颤、面部感觉障碍等症状。治疗需绝对卧床，防止跌倒，并紧急就医。医生可能会使用改善前庭功能的药物如甲磺酸倍他司汀片，以及甘露醇注射液降低颅内压，并评估血管情况决定进一步治疗。

识别脑梗塞初期症状并立即呼叫急救是挽救生命、减少残疾的关键。一旦出现上述任何症状，即使症状短暂缓解，也绝不能掉以轻心，必须争分夺秒送往有卒中中心的医院。在日常生活中，预防重于治疗，应保持低盐低脂的均衡饮食，多吃蔬菜水果和全谷物，控制体重。规律进行如快走、游泳等有氧运动，有助于维持血管健康。严格管理高血压、糖尿病、心房颤动等基础疾病，遵医嘱用药并定期监测。戒烟限酒，避免长期熬夜和过度劳累，保持情绪平稳。定期进行脑血管健康检查，了解自身风险，建立健康的生活方式是远离脑梗塞的根本之道。