脑梗塞初期症状

脑梗塞初期症状主要有突发面部不对称、单侧肢体无力或麻木、言语不清或理解困难、突发头晕或行走不稳、突发视力障碍等。这些症状通常突然发生，是脑部血管阻塞导致局部脑组织缺血缺氧的早期表现。

一、突发面部不对称

患者可能突然出现一侧面部下垂，表现为口角歪斜、鼻唇沟变浅、鼓腮漏气或吹口哨困难。这是由于控制面部肌肉的脑区，如大脑皮质运动区或皮质脑干束，因缺血而功能受损。家属可让患者尝试微笑或龇牙，观察两侧面部是否对称。这是脑梗塞早期非常典型且易于识别的体征，一旦出现应立即就医。

二、单侧肢体无力或麻木

患者常感到一侧上肢、下肢或同侧上下肢同时出现无力、沉重感或完全不能活动，也可能伴有麻木、针刺感。症状多发生在身体一侧，例如右手右脚同时无力。这是因为大脑运动皮层或感觉皮层，以及内囊等关键传导通路区域供血中断。患者可能表现为持物不稳、走路拖沓或向一侧偏斜。这种症状是脑梗塞导致神经功能缺损的核心表现之一。

三、言语不清或理解困难

患者可能突然说话含糊不清，像嘴里含着东西，或者完全说不出话。另一种情况是能说话但词不达意，或无法理解他人言语的意思。这通常提示优势大脑半球，通常是左侧大脑的语言中枢，如布罗卡区或韦尼克区受累。家属可通过让患者重复一句简单的话或说出常见物品的名称来初步判断。语言障碍是脑梗塞严重影响生活质量的症状。

四、突发头晕或行走不稳

患者可能感到天旋地转的眩晕，或自身不稳感，常伴有恶心、呕吐，行走时像喝醉酒一样东倒西歪。这可能是脑干、小脑等负责平衡的脑区缺血所致。需要与常见的耳石症等耳源性眩晕鉴别，脑梗塞引起的眩晕往往更剧烈，且常伴有上述其他神经系统症状。单独出现的严重眩晕也需警惕后循环脑梗塞的可能。

五、突发视力障碍

患者可能突然出现一只眼睛或双眼的视力模糊、视野缺损，比如眼前发黑或感觉一侧看不见东西，好像有黑影遮挡。这是由于枕叶视觉皮层或视放射通路缺血导致。症状可能是短暂的，在几分钟或几小时内恢复，这称为短暂性脑缺血发作，是脑梗塞的重要预警信号，绝不能忽视。

识别脑梗塞初期症状并迅速采取行动至关重要。一旦出现上述任何症状，即使症状轻微或已自行缓解，也必须立即拨打急救电话，争取在黄金救治时间内到达有卒中中心的医院。日常生活中，预防是关键，应积极控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，适度进行如快走、游泳等有氧运动，定期监测血压血糖。对于有房颤等心脏疾病的患者，需遵医嘱使用抗凝药物如华法林钠片、达比加群酯胶囊或利伐沙班片以预防心源性栓塞。定期进行健康体检，了解自身血管健康状况，有助于降低脑梗塞的发生风险。