人流后45天怎么还不来月经

人流后45天未来月经可能与子宫内膜修复延迟、内分泌紊乱、宫腔粘连等因素有关。建议通过超声检查、激素水平检测等方式明确原因，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物调节月经周期。

人工流产后月经恢复时间因人而异，多数女性在术后30-40天恢复月经。子宫内膜需要时间修复，手术创伤可能导致激素水平波动，影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能。术后过早进行剧烈运动或情绪紧张可能延缓恢复。超声检查可观察子宫内膜厚度，若厚度不足8毫米可能影响月经来潮。激素检测能判断是否存在黄体功能不足或卵巢功能异常。

宫腔粘连是较严重的情况，表现为月经量明显减少或闭经，常伴随周期性腹痛。多次人流手术或术后感染可能增加粘连风险。宫腔镜检查是诊断金标准，轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗。术后需使用雌激素促进内膜生长，如结合雌激素片。若存在宫颈管粘连，扩宫术可改善经血排出障碍。

术后应保持外阴清洁，避免盆浴和性生活1个月。合理补充优质蛋白和铁元素，如瘦肉、动物肝脏等有助于身体恢复。监测基础体温可间接反映卵巢功能，若持续高温相超过16天需排除妊娠可能。心理压力过大会抑制下丘脑功能，可通过正念冥想缓解焦虑。如超过2个月仍未行经，需及时复查排除妊娠或器质性疾病。