血管性紫癜的特点
血管性紫癜是一种以皮肤黏膜出血为主要表现的血管性疾病，主要特点有皮肤紫癜、黏膜出血、无血小板减少、凝血功能正常、易反复发作等。血管性紫癜可能与血管壁异常、感染、过敏反应、遗传因素、药物刺激等因素有关，通常表现为四肢对称性紫红色瘀点或瘀斑，可伴有轻微瘙痒或疼痛。
1、皮肤紫癜
血管性紫癜最典型的特点是皮肤出现紫红色瘀点或瘀斑，多分布于四肢远端，尤其是双下肢伸侧，呈对称性分布。紫癜大小不一，初期为针尖至米粒大小的出血点，可逐渐融合成片状瘀斑。紫癜通常不突出于皮肤表面，按压不褪色，与血小板减少性紫癜不同。皮肤紫癜可能与毛细血管脆性增加、血管通透性增高有关，常见于过敏性紫癜或单纯性紫癜。
2、黏膜出血
部分血管性紫癜患者可出现黏膜出血表现，如牙龈出血、鼻出血、结膜出血等，但一般出血量较少，不会导致严重贫血。黏膜出血多与局部血管炎症或损伤有关，常见于遗传性出血性毛细血管扩张症或维生素C缺乏引起的坏血病。黏膜出血症状通常较轻微，但反复发作可能影响生活质量。
3、无血小板减少
血管性紫癜患者的血小板计数通常正常，这是与血小板减少性紫癜的重要鉴别点。血小板功能检查也多无异常，出血时间可能轻度延长或正常。无血小板减少的特点有助于排除特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等疾病。血小板计数正常说明出血机制主要源于血管本身异常而非血小板问题。
4、凝血功能正常
血管性紫癜患者的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原等凝血功能指标通常正常，可与血友病等凝血因子缺乏性疾病相鉴别。凝血功能正常表明出血并非由于凝血机制障碍引起，而是血管完整性受损所致。但部分严重血管炎患者可能出现继发性凝血功能异常。
5、易反复发作
血管性紫癜常具有反复发作的特点，尤其是过敏性紫癜，可在接触过敏原、感染或劳累后复发。发作期皮肤紫癜明显，间歇期可完全消退，但可能遗留色素沉着。反复发作可能与基础血管病变未完全修复或持续接触诱因有关。慢性复发性紫癜需长期随访，警惕肾脏等脏器受累。
血管性紫癜患者应注意避免剧烈运动和外伤，减少可能诱发紫癜的食物或药物接触。保持皮肤清洁，避免搔抓紫癜部位以防感染。饮食宜清淡，适量补充维生素C和维生素K有助于维持血管完整性。过敏性紫癜患者需明确并远离过敏原。若出现关节肿痛、腹痛或血尿等表现，应及时就医排查系统性损害。定期复查血常规和尿常规，监测病情变化。
