肝病需要进行哪些检查
肝病需要进行肝功能检查、肝脏影像学检查、病毒学检查、肝脏瞬时弹性检测和肝穿刺活检等检查。
一、肝功能检查
肝功能检查是通过抽取静脉血，检测血液中与肝脏功能相关的生化指标，是评估肝脏基本状态最常用和基础的检查。这项检查可以反映肝细胞的损伤程度，例如谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高常提示肝细胞受损。同时，它也能评估肝脏的合成与代谢功能，如白蛋白和凝血酶原时间反映肝脏合成蛋白的能力，胆红素水平则反映胆汁排泄是否通畅。通过这项检查，医生可以初步判断肝脏是否存在炎症、损伤或功能减退，为后续诊断提供方向。
二、肝脏影像学检查
肝脏影像学检查主要包括腹部超声、计算机断层扫描和磁共振成像。腹部超声操作简便、无辐射，是筛查肝脏形态结构异常的首选方法，能够发现肝脏的大小变化、脂肪浸润、囊肿、血管瘤以及占位性病变。计算机断层扫描和磁共振成像能提供更清晰、更立体的肝脏图像，对于鉴别肝脏占位的良恶性、评估肝脏血管情况以及肝癌的分期具有重要价值。这些检查帮助医生直观地了解肝脏的形态、质地和血流情况，是诊断肝硬化、肝癌等器质性病变的关键手段。
三、病毒学检查
病毒学检查主要用于诊断病毒性肝炎，这是导致肝病最常见的原因之一。检查通过检测血液中特定病毒的抗原、抗体或核酸来完成。例如，乙型肝炎病毒表面抗原阳性提示存在乙肝病毒感染，而丙型肝炎病毒抗体阳性则需进一步检测丙肝病毒核酸以确认现症感染。这项检查不仅能明确肝炎的病因，还能判断病毒复制是否活跃、传染性强弱，对于制定抗病毒治疗方案和评估预后至关重要。
四、肝脏瞬时弹性检测
肝脏瞬时弹性检测是一种无创、快速评估肝脏纤维化和脂肪变程度的检查技术。其原理是通过仪器发射低频剪切波，测量波在肝脏组织中的传播速度，速度越快通常提示肝脏硬度越大、纤维化程度越重。这项检查特别适用于慢性肝病患者，如慢性乙肝、丙肝或非酒精性脂肪性肝病的长期随访，可以替代部分肝穿刺活检，动态监测病情进展和治疗效果，帮助判断是否已发展至肝硬化阶段。
五、肝穿刺活检
肝穿刺活检是在局部麻醉下，用穿刺针获取少量肝组织进行病理学检查的方法，被认为是诊断肝脏疾病的“金标准”。当其他检查无法明确诊断，或需要精确评估肝脏炎症活动度、纤维化分期以及占位病变性质时，会考虑进行此项检查。病理报告能详细描述肝细胞的形态、炎症细胞浸润情况、纤维组织增生范围等，为制定精准的治疗方案，尤其是判断是否需要启动抗病毒或抗纤维化治疗提供最直接的依据。
确诊肝病后，除了遵医嘱进行规范治疗和定期复查，生活方式的调整也极为重要。日常饮食应遵循清淡、易消化、营养均衡的原则，适量摄入优质蛋白如鱼肉、瘦肉、豆制品，以支持肝脏修复，但肝性脑病患者需严格限制蛋白摄入。多食用新鲜蔬菜水果以补充维生素，避免油炸、油腻、腌制及霉变食物，绝对禁酒。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，根据身体状况进行适度的有氧运动，如散步、太极拳，有助于改善代谢。同时，保持情绪舒畅，避免滥用药物，特别是成分不明的中草药或保健品，以免增加肝脏负担。对于病毒性肝炎患者，还需注意个人卫生，防止传染他人。
