乙肝右上腹痛怎么办

乙肝患者出现右上腹痛可通过药物治疗、生活调整、定期复查、中医调理、手术治疗等方式缓解。右上腹痛可能与肝炎活动、胆囊炎、肝纤维化、药物性肝损伤、肝癌等因素有关。

1、药物治疗

乙肝活动期引起的右上腹痛需遵医嘱使用抗病毒药物如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片抑制病毒复制，配合护肝药物如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊减轻炎症。若合并细菌感染可短期使用头孢克肟分散片。避免自行服用非甾体抗炎药加重肝损伤。

2、生活调整

每日保证8小时睡眠，避免熬夜加重肝脏代谢负担。饮食选择低脂高蛋白食物如清蒸鱼、豆腐，限制动物内脏摄入。用40℃以下热水袋热敷右上腹15分钟可缓解钝痛，禁止饮酒及剧烈运动。

3、定期复查

每3个月需检测肝功能、乙肝病毒DNA载量及肝脏超声，疼痛持续加重时需加做CT或弹性成像。复查前1天保持清淡饮食，避免高脂饮食影响转氨酶检测结果。

4、中医调理

肝气郁结型疼痛可用柴胡疏肝散加减，湿热蕴结型适用茵陈蒿汤，针灸选取期门穴、阳陵泉穴等。中药需经肝病科医师辨证开具，避免自行服用何首乌等具有肝毒性药材。

5、手术治疗

当出现肝癌或胆道梗阻时需考虑肝部分切除术、经皮肝穿刺胆道引流术等。术前需评估凝血功能及Child-Pugh分级，术后配合抗病毒治疗降低复发概率。

建议每日摄入30克优质蛋白如鸡蛋清、脱脂牛奶，烹调方式以蒸煮为主，避免煎炸。可进行太极拳、八段锦等低强度运动，每周3次每次不超过30分钟。出现持续锐痛、皮肤黄染或发热症状时须立即就医。保持规律作息与情绪平稳有助于肝功能恢复，家属应协助患者建立用药提醒机制确保抗病毒治疗依从性。