肝功五项包括乙肝吗

肝功能五项检查不包括乙肝病毒检测。肝功能五项主要评估肝脏的代谢和合成功能，包括丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素和总蛋白等指标；而乙肝病毒检测需通过乙肝两对半或乙肝病毒DNA等专项检查完成。

肝功能五项是临床常用的肝脏基础筛查项目，通过检测血液中与肝脏相关的酶类和蛋白质水平，反映肝细胞损伤程度及胆汁排泄功能。丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶升高提示肝细胞损伤，胆红素指标异常可能与胆汁淤积或溶血有关，总蛋白则反映肝脏合成功能。这些指标异常可能由病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等多种原因引起，但无法直接判断是否存在乙肝病毒感染。

乙肝病毒感染的诊断需要依赖特异性检测，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体这五项乙肝两对半检查，以及高灵敏度的乙肝病毒DNA定量检测。若怀疑乙肝感染或需要接种疫苗后评估抗体水平，应主动向医生要求增补乙肝专项检查。肝功能异常合并乙肝检测阳性时，需进一步评估病毒复制活跃度和肝脏纤维化程度。

建议有肝炎家族史、高危接触史或肝功能异常者，在体检时同时进行肝功能与乙肝病毒联合检测。日常应注意避免共用注射器、剃须刀等可能接触血液的物品，接种乙肝疫苗是预防感染的有效手段。若发现乙肝表面抗原阳性，需定期监测肝功能并遵医嘱进行抗病毒治疗。