腰间盘膨出是怎么回事

腰椎间盘膨出可能由长期姿势不良、腰部外伤、椎间盘退行性变、遗传因素、肥胖等原因引起，可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘膨出是椎间盘纤维环未破裂但向周围膨隆的状态，多表现为腰痛、下肢放射痛等症状。

1、长期姿势不良

久坐或弯腰劳动可能导致腰椎间盘压力持续增高。椎间盘长期受压后弹性下降，纤维环逐渐向外膨出。患者常出现间歇性腰部酸胀，久坐后症状加重。建议调整坐姿并使用腰靠垫，避免连续久坐超过1小时，日常可进行游泳、小燕飞等低强度锻炼增强腰背肌力量。

2、腰部外伤

急性扭伤或撞击可能造成纤维环部分损伤。外力作用使髓核向薄弱处移位，导致局限性膨出。多伴随突发性剧痛和活动受限，可能出现单侧下肢麻木。急性期需绝对卧床2-3天，疼痛缓解后在医生指导下佩戴腰围逐步恢复活动，可配合超声波等物理疗法促进修复。

3、椎间盘退行性变

年龄增长导致椎间盘水分流失和弹性降低。退变的椎间盘在压力作用下更易发生膨出，常见于40岁以上人群。典型表现为晨起腰部僵硬，活动后减轻但易疲劳。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等延缓退变药物，配合牵引治疗减轻椎间盘压力。

4、遗传因素

胶原蛋白代谢异常等遗传缺陷可能影响纤维环强度。这类患者常在年轻时即出现多节段膨出，有家族发病倾向。症状呈进行性加重，可能伴有脊柱侧弯。建议定期进行MRI监测，避免剧烈扭转动作，必要时使用甲钴胺片营养神经。

5、肥胖

体重超标会显著增加腰椎负荷。腹部脂肪堆积使脊柱前凸加重，加速椎间盘膨出进程。患者多合并活动后气促，腰痛与体重呈正相关。需制定渐进式减重计划，每日热量缺口控制在500千卡以内，同时补充钙维生素D软胶囊预防骨质疏松。

腰椎间盘膨出患者应睡硬板床并保持脊柱中立位，避免搬运重物及突然转体动作。饮食需保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，适量补充维生素C咀嚼片促进胶原合成。急性期疼痛可使用塞来昔布胶囊等药物缓解，但须严格遵医嘱控制用药周期。若出现下肢肌力下降或大小便功能障碍，需立即就医排除椎间盘突出加重可能。康复期建议在专业指导下进行麦肯基疗法等针对性训练，每周3-5次水中步行有助于减轻椎间盘压力。