肋骨里边疼是怎么回事

肋骨里边疼可能由肋软骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、带状疱疹、肋间神经痛等原因引起，可通过休息镇痛、抗感染治疗、营养神经等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、肋软骨炎

肋软骨炎多因外伤或慢性劳损导致肋软骨部位无菌性炎症，表现为局部肿胀压痛，咳嗽或深呼吸时疼痛加剧。急性期需限制胸廓活动，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药，配合局部热敷缓解症状。

2、肋骨骨折

外力撞击或骨质疏松可能导致肋骨骨折，疼痛呈尖锐刺痛且随体位变化加重，可能伴随皮下淤血。需拍摄X线确诊，轻症可用胸带固定4-6周，疼痛明显时可使用洛索洛芬钠片，合并血气胸需手术处理。

3、胸膜炎

肺部感染蔓延至胸膜可引起胸膜炎，表现为深呼吸时胸膜摩擦感及刀割样疼痛，可能伴有发热咳嗽。需完善胸部CT检查，细菌性胸膜炎需使用注射用头孢曲松钠，结核性胸膜炎需规范抗结核治疗。

4、带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒再激活可引发肋间神经分布区簇集水疱伴剧痛，早期可能仅表现为肋间刺痛。确诊后需在72小时内使用阿昔洛韦片抗病毒，配合加巴喷丁胶囊营养神经，局部涂抹喷昔洛韦乳膏。

5、肋间神经痛

胸椎退变或病毒感染可能刺激肋间神经，表现为沿肋骨走向的放电样疼痛。可进行神经阻滞治疗，口服甲钴胺片修复神经，物理治疗采用超短波透热疗法。需排查肿瘤压迫等继发因素。

日常应注意保持正确坐姿避免胸椎受压，睡眠时选择硬板床减轻肋间肌牵拉。急性期疼痛可尝试腹式呼吸减少胸廓活动，恢复期可进行扩胸运动增强胸肌力量。饮食需保证优质蛋白摄入促进组织修复，避免辛辣刺激食物加重炎症反应。若疼痛持续超过1周或伴随呼吸困难、高热等症状应立即就诊。