失眠想睡睡不着怎么回事

失眠想睡睡不着可能由心理压力、作息紊乱、环境干扰、躯体疾病、药物副作用等原因引起，可通过调整作息、改善睡眠环境、心理干预、药物治疗、中医调理等方式缓解。

1、心理压力

长期焦虑、抑郁或过度思虑会导致大脑皮层持续兴奋，影响褪黑素分泌周期。典型表现为入睡困难、夜间频繁觉醒，可能伴随心悸或出汗。建议通过正念冥想、认知行为疗法缓解情绪，严重时可遵医嘱使用佐匹克隆片、阿普唑仑片等镇静类药物，但需避免长期依赖。

2、作息紊乱

昼夜节律失调如频繁熬夜、倒班工作会扰乱生物钟，导致睡眠驱动力不足。常见症状为白天嗜睡但夜间清醒，可能伴有头痛或注意力涣散。需固定起床时间并限制午睡在30分钟内，必要时可短期服用褪黑素片帮助重建节律。

3、环境干扰

光线过强、噪音超标或寝具不适会降低睡眠质量。表现为浅睡眠增多、易被细微动静惊醒。建议保持卧室温度在20-24摄氏度，使用遮光窗帘和耳塞，选择符合人体工学的枕头。若因时差导致失眠，可临时使用扎来普隆胶囊调节。

4、躯体疾病

甲状腺功能亢进、慢性疼痛或胃食管反流等疾病常伴发失眠。特征为夜间症状加重影响睡眠，可能伴随相应器官不适。需针对原发病治疗，如甲亢患者服用甲巯咪唑片，疼痛患者使用双氯芬酸钠缓释片，同时配合睡眠卫生教育。

5、药物副作用

部分降压药、抗抑郁药和激素类药物会干扰睡眠结构。表现为服药后出现异常清醒或噩梦增多。可与医生沟通调整用药时间或更换为对睡眠影响较小的药物，如将氨氯地平片改为晨服，必要时联用酒石酸唑吡坦片短期改善睡眠。

建立规律的睡前仪式如温水泡脚、阅读纸质书籍有助于诱导睡意，避免睡前4小时摄入咖啡因和酒精。卧室应仅用于睡眠，减少在床上使用电子设备的时间。若自我调节无效或症状持续超过1个月，建议到神经内科或睡眠专科就诊，完善多导睡眠监测排除睡眠呼吸暂停等器质性疾病。