三个月没有来月经也没怀孕怎么办

三个月没有来月经也没怀孕可能与下丘脑功能紊乱、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、卵巢早衰、高泌乳素血症等因素有关，可通过调整生活方式、药物治疗、激素替代疗法、中医调理、手术治疗等方式干预。建议及时就医明确病因。

1、调整生活方式

长期精神压力过大或过度节食可能导致下丘脑性闭经，表现为月经停止伴随体重骤减。建议保持规律作息，每日摄入足够优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，配合适度有氧运动如快走或瑜伽。家长需帮助青春期女性建立健康饮食习惯，避免盲目减肥。

2、药物治疗

多囊卵巢综合征患者可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素水平，改善痤疮和多毛症状。对于甲状腺功能减退引起的闭经，左甲状腺素钠片能有效纠正代谢异常。溴隐亭片适用于高泌乳素血症导致的月经紊乱，需定期复查泌乳素水平。

3、激素替代疗法

卵巢早衰患者可能出现潮热盗汗等更年期症状，结合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片进行周期治疗，可预防骨质疏松。治疗期间需每半年进行乳腺超声和妇科检查，40岁以上患者应评估心血管风险。

4、中医调理

气血两虚型闭经可服用乌鸡白凤丸配合艾灸关元穴，肝郁气滞者适用逍遥丸加减。中药周期疗法通常需要连续调理3-6个月，服药期间忌食生冷辛辣，建议记录基础体温监测卵泡发育。

5、手术治疗

宫腔粘连导致的继发性闭经需行宫腔镜粘连分离术，术后放置宫内节育器防止再粘连。垂体大腺瘤压迫引起的高泌乳素血症，经蝶窦入路肿瘤切除术后多数患者月经可逐渐恢复。

长期闭经患者应每日保证30克膳食纤维摄入，优先选择燕麦、西蓝花等食物。每周进行150分钟中等强度运动如游泳或骑自行车，避免久坐超过2小时。建议建立月经日记记录症状变化，每3个月复查性激素六项和盆腔超声。突然出现的头痛或视力变化需立即就诊排除垂体病变。