窦性心动过速该怎么治

窦性心动过速可通过生活方式调整、药物治疗、病因治疗等方式干预。常见原因包括生理性应激、贫血、甲状腺功能亢进等。

1、生活方式调整

生理性窦性心动过速多由情绪激动、剧烈运动或摄入咖啡因诱发。建议保持规律作息，每日睡眠7-8小时；避免浓茶、咖啡等刺激性饮品；练习腹式呼吸训练，每次10分钟，每日2次可帮助降低交感神经兴奋性。急性发作时可尝试冷水敷面或valsalva动作屏气用力呼气缓解症状。

2、β受体阻滞剂

酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物通过阻断β肾上腺素受体减慢心率。适用于甲状腺功能亢进、焦虑症等继发性心动过速，可能引起乏力、头晕等不良反应。用药期间需定期监测血压和心电图，支气管哮喘患者禁用。

3、非二氢吡啶类钙拮抗剂

盐酸地尔硫卓缓释胶囊可抑制窦房结自律性，适用于合并高血压的窦性心动过速。服药期间可能出现下肢水肿、头痛，与β受体阻滞剂联用需警惕心动过缓。需注意该药物与葡萄柚汁同服会增加不良反应风险。

4、病因治疗

贫血患者可补充琥珀酸亚铁片和维生素C促进铁吸收；甲状腺功能亢进需使用甲巯咪唑片控制激素水平；慢性心力衰竭患者需联合利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂改善心功能。原发病控制后心率多可逐渐恢复正常。

5、射频消融术

对于药物难治性、症状严重的持续性窦性心动过速，可考虑行心脏电生理检查及射频消融术。该手术通过导管释放射频能量改良窦房结区域，术后需心电监护24小时观察有无窦房结功能抑制。多数患者术后心率可下降20-30次/分。

日常应避免过度劳累和精神紧张，保持适度有氧运动如快走、游泳；饮食注意补充富含钾镁的香蕉、深绿色蔬菜；戒烟限酒；定期监测静息心率并记录症状发作情况。若出现持续心悸伴胸痛、晕厥等症状应及时心内科就诊，排除阵发性室上性心动过速等心律失常。