女性右下腹部疼痛的病因

女性右下腹部疼痛可能由多种原因引起，排序从常见生理因素到严重病理因素依次为阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠、盆腔炎、肠易激综合征等。右下腹疼痛通常与局部器官病变有关，早期可能表现为隐痛，进展期可出现锐痛或绞痛，严重时伴随全身症状。

一、阑尾炎

阑尾炎是右下腹痛最常见的外科急症，多因阑尾管腔阻塞引发细菌感染。典型症状为转移性右下腹痛，开始为上腹或脐周钝痛，数小时后固定于麦氏点压痛。可伴随恶心呕吐、发热、食欲减退。急性发作需手术切除，常用阑尾切除术。慢性阑尾炎可遵医嘱使用头孢克肟片、甲硝唑片等抗感染药物控制炎症。

二、卵巢囊肿蒂扭转

卵巢囊肿蒂扭转属于妇科急症，常见于囊肿较大或体位突变时发生。疼痛表现为突发性右下腹撕裂样剧痛，可能放射至腰背部。伴随恶心呕吐、肛门坠胀感，超声检查可见卵巢血流信号减弱。确诊后需紧急手术行囊肿剔除术或附件切除术，术后可配合屈螺酮炔雌醇片调节激素水平。

三、异位妊娠

异位妊娠指受精卵在宫腔外着床，输卵管妊娠破裂时会引起右下腹撕裂样疼痛。多有停经史和不规则阴道流血，严重时出现失血性休克。血HCG检测和阴道超声可确诊，需紧急行腹腔镜输卵管切开术或切除术，术后配合米非司酮片杀胚治疗。

四、盆腔炎

盆腔炎多由上行感染引起，炎症累及右侧附件区时导致右下腹持续性坠痛。白带增多呈脓性，伴发热、性交痛。急性期需静脉注射头孢曲松钠联合多西环素片抗感染，慢性期可配合康妇消炎栓直肠给药。反复发作可能导致输卵管粘连不孕。

五、肠易激综合征

肠易激综合征属于功能性胃肠病，内脏高敏感性可导致右下腹痉挛性疼痛。疼痛常在排便后缓解，伴腹泻便秘交替、腹胀等。治疗以调节肠道功能为主，可遵医嘱使用匹维溴铵片解痉，双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊调节菌群，配合低FODMAP饮食。

女性出现右下腹疼痛需警惕妇科与外科急症，建议记录疼痛性质、发作时间与伴随症状。日常注意经期卫生，避免过度劳累，急性剧痛或持续疼痛超过6小时应及时就医。完善血常规、超声等检查明确诊断，避免自行服用止痛药掩盖病情。保持均衡饮食，适当进行盆底肌锻炼有助于预防慢性盆腔疼痛复发。