男右下腹部疼痛的可能病因
男性右下腹部疼痛的可能病因主要有急性阑尾炎、输尿管结石、腹股沟疝、肠梗阻、肠系膜淋巴结炎等。
一、急性阑尾炎
急性阑尾炎是右下腹疼痛最常见的原因之一。疼痛初期多位于上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹。常伴有恶心、呕吐、食欲减退及发热。该病可能与阑尾管腔堵塞、细菌感染等因素有关。治疗需及时就医，通常需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等药物进行抗感染治疗，若病情严重或出现穿孔，则可能需要接受阑尾切除术。
二、输尿管结石
当结石位于右侧输尿管下段时，可引发剧烈的右下腹绞痛，疼痛常向会阴部放射。可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻、感染等多种因素有关。治疗上，对于较小结石，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓止痛、盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管，并增加饮水。若结石较大，则可能需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
三、腹股沟疝
腹股沟疝，特别是右侧腹股沟斜疝嵌顿时，可导致右下腹出现胀痛或坠痛，站立或腹部用力时加重，平卧时可能减轻或消失。在腹股沟区可触及包块。其发生与腹壁薄弱、腹内压力增高等因素有关。早期或可复性疝可观察，避免重体力劳动。若发生嵌顿无法回纳，则需紧急手术，如腹腔镜下腹股沟疝修补术，以防止肠管坏死。
四、肠梗阻
肠梗阻也可表现为右下腹疼痛，多为阵发性绞痛，伴有腹胀、呕吐、停止排气排便。可能与术后粘连、肿瘤、粪块堵塞等因素有关。治疗需禁食、胃肠减压，并遵医嘱静脉补液，使用注射用生长抑素减少消化液分泌。若为绞窄性肠梗阻，则需紧急剖腹探查手术，解除梗阻原因。
五、肠系膜淋巴结炎
肠系膜淋巴结炎多见于儿童及青少年，但成人亦可发生。常表现为右下腹持续性或阵发性疼痛，位置可能不固定，可伴有发热，发病前常有上呼吸道感染史。该病通常由病毒感染引起，是一种自限性疾病。治疗以休息、清淡饮食为主，若考虑合并细菌感染，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾分散片、头孢克肟颗粒等药物。腹痛明显时可使用消旋山莨菪碱片缓解痉挛。
出现右下腹疼痛时，应避免自行服用止痛药掩盖病情，注意观察疼痛性质、有无发热、呕吐等其他伴随症状。在就医前，可暂时采取休息、禁食或进食清淡流质饮食等措施。明确诊断后，需根据具体病因进行治疗，并遵循医嘱完成全程治疗。日常生活中，应注意饮食规律，避免暴饮暴食，保持大便通畅，进行适度锻炼以增强腹部肌肉力量，有助于预防部分腹部疾病的发生。
