牙龈变黑色了怎么办

牙龈变黑色可通过口腔清洁、牙周治疗、药物干预、激光治疗、手术切除等方式改善。牙龈变黑色通常由色素沉积、牙周炎、药物副作用、重金属中毒、黑色素瘤等原因引起。

1、口腔清洁

日常使用含焦磷酸钠的牙膏刷牙，配合牙线清除牙缝色素沉积。吸烟或饮用深色饮料后及时漱口，减少外源性色素附着。定期进行超声波洁牙去除牙结石，每年1-2次专业洁治可预防色素堆积。

2、牙周治疗

慢性牙周炎导致的牙龈发黑需进行龈下刮治，清除牙周袋内菌斑和炎性组织。配合使用盐酸米诺环素软膏等局部缓释药物，控制牙龈炎症后色素可能逐渐消退。重度牙周炎需进行翻瓣手术消除病灶。

3、药物干预

长期服用米诺环素胶囊等四环素类药物引起的牙龈着色，可在医生指导下更换为多西环素片。重金属中毒需使用二巯丙磺酸钠注射液进行驱铅治疗。黑色素沉积可尝试氢醌乳膏局部涂抹淡化。

4、激光治疗

Q开关激光能选择性破坏黑色素颗粒，适用于纹身后色素沉着或遗传性牙龈黑变病。铒激光可精确汽化增生的黑色牙龈组织，治疗过程出血少且恢复快。需3-5次治疗，每次间隔4周。

5、手术切除

牙龈黑色素瘤需行广泛切除术，切除范围应超出病灶边缘3毫米。恶性病变需配合颈淋巴结清扫，术后可进行替莫唑胺胶囊辅助化疗。良性色素痣可选用高频电刀切除并送病理检查。

保持每日两次巴氏刷牙法清洁，使用软毛牙刷避免牙龈损伤。增加维生素C含量高的水果摄入，如猕猴桃、橙子等，有助于维持牙龈健康。吸烟者应逐步减量直至戒烟，避免烟草中的焦油加重色素沉着。每半年进行一次口腔检查，发现牙龈颜色异常变化及时就医排查病因。