痤疮分为哪几种类型

痤疮主要分为寻常痤疮、聚合性痤疮、暴发性痤疮、药物性痤疮和新生儿痤疮五种类型。痤疮是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病，临床表现多样，不同类型的痤疮在发病机制、症状特点和治疗策略上存在差异。

1、寻常痤疮

寻常痤疮是最常见的类型，主要表现为粉刺、炎性丘疹和脓疱。发病与雄激素水平升高、皮脂分泌过多、毛囊角化异常和痤疮丙酸杆菌感染有关。好发于面部、胸背部等皮脂腺丰富区域。轻中度患者可外用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶或克林霉素磷酸酯凝胶，重度需联合口服多西环素片或异维A酸软胶囊。

2、聚合性痤疮

聚合性痤疮属于重度痤疮，特征为深在性炎性结节、囊肿和窦道形成，常伴随明显疼痛和瘢痕。皮损多融合成片，好发于下颌、颈部和背部。治疗需长期使用异维A酸软胶囊，严重者可配合糖皮质激素局部注射。遗留的瘢痕需通过点阵激光或皮肤磨削术改善。

3、暴发性痤疮

暴发性痤疮是突然发生的急性炎症性痤疮，表现为多发脓疱、糜烂和溃疡，常伴发热、关节痛等全身症状。发病机制与免疫异常相关，需系统使用泼尼松片控制炎症后，再过渡到异维A酸软胶囊治疗。同时需监测血常规和肝肾功能。

4、药物性痤疮

药物性痤疮由糖皮质激素、锂剂等药物诱发，皮损形态单一且分布广泛，以炎性丘疹为主。停用致病药物是关键，局部可使用夫西地酸乳膏抗炎，顽固病例可短期口服米诺环素胶囊。用药史采集对诊断至关重要。

5、新生儿痤疮

新生儿痤疮发生在出生后2-3周，与母体雄激素刺激有关，表现为面颊部红色丘疹和脓疱。多数在数月内自愈，严重者可外用2%酮康唑乳膏或1%氢化可的松乳膏。需与婴儿脂溢性皮炎鉴别，避免过度治疗。

痤疮患者日常需注意温和清洁，避免挤压皮损，选择无油配方的护肤品。饮食上减少高糖高脂食物摄入，保证充足睡眠。不同类型痤疮的治疗周期差异较大，寻常痤疮需1-3个月，聚合性痤疮可能需要半年以上规范治疗。建议定期复诊评估疗效，及时调整治疗方案。