感染性肠胃炎怎么办

感染性胃肠炎可通过补液治疗、饮食调整、对症药物治疗、肠道微生态调节剂治疗、抗感染治疗等方式处理。感染性胃肠炎通常由病毒感染、细菌感染、寄生虫感染、食物中毒、抗生素使用不当等原因引起。

一、补液治疗

感染性胃肠炎的核心治疗是预防和纠正脱水。腹泻和呕吐会导致体内水分和电解质大量丢失，严重时可引起脱水、电解质紊乱甚至休克。对于轻度脱水，首选口服补液盐散，按照说明书冲调后少量多次饮用，可以有效补充水分和钠、钾、氯等电解质。如果患者呕吐剧烈无法口服，或出现中重度脱水迹象，如口干、眼窝凹陷、尿量显著减少、精神萎靡等，则需要立即就医，通过静脉输液的方式进行快速补液和纠正电解质失衡。

二、饮食调整

在急性呕吐期，可短暂禁食4到6小时，但不禁水，让胃肠道得到休息。症状缓解后，应从清淡、易消化的流质或半流质食物开始，如米汤、烂面条、白粥、蒸蛋羹等。避免食用油腻、辛辣、生冷、高糖的食物以及牛奶等乳制品，以免加重胃肠负担。随着病情好转，再逐步过渡到正常饮食。在整个病程中，都应保证充足饮水，维持身体正常代谢。

三、对症药物治疗

针对腹泻、腹痛等症状，可在医生指导下使用相应的对症药物。例如，蒙脱石散可以吸附肠道内的病原体和毒素，并覆盖在肠黏膜上起到保护作用，从而减轻腹泻症状。消旋山莨菪碱片是一种解痉药，能够缓解肠道平滑肌痉挛引起的腹痛。对于发热超过38.5摄氏度的患者，可以考虑使用对乙酰氨基酚片或布洛芬混悬液进行退热治疗。使用这些药物须遵医嘱，不可自行滥用。

四、肠道微生态调节剂治疗

感染和腹泻会破坏肠道正常的菌群平衡。使用肠道微生态调节剂有助于恢复肠道菌群生态，抑制致病菌生长，促进肠黏膜屏障功能修复。常用的药物包括双歧杆菌三联活菌散、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。这类药物一般为活菌制剂，服用时需注意水温不宜过高，以免使菌群失活，且最好与抗生素间隔2到3小时服用。

五、抗感染治疗

抗感染治疗并非适用于所有感染性胃肠炎。病毒性胃肠炎具有自限性，通常无须使用抗病毒药物。对于部分病情较重、疑似或确诊为细菌感染的患者，如出现高热、脓血便、白细胞显著升高等情况，医生会根据病原学检查结果和药敏试验，选用敏感的抗生素进行治疗。例如，对于细菌性痢疾，可能会使用左氧氟沙星片或阿奇霉素片；对于旅行者腹泻，可能会使用 rifaximin。切记，抗生素必须在医生明确诊断后使用，滥用抗生素可能导致肠道菌群进一步紊乱或产生耐药性。

感染性胃肠炎患者应注意充分休息，减少体力消耗。饮食上遵循从稀到稠、从少到多的原则，康复初期可适量摄入富含钾的食物如香蕉、土豆泥，以补充腹泻丢失的钾离子。注意个人卫生，饭前便后务必洗手，患者的餐具应单独消毒，防止交叉感染。家庭环境要保持清洁，特别是卫生间。如果腹泻症状持续超过3天未见好转，或出现高热不退、频繁呕吐无法进食进水、大便带血、意识模糊等严重情况，必须立即前往医院就诊，由医生进行专业评估和治疗，避免延误病情。