腰腿疼痛是怎么回事

腰腿疼痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、骨质疏松症、梨状肌综合征等原因引起，腰腿疼痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、神经阻滞治疗、手术治疗等方式治疗。

一、腰肌劳损

腰肌劳损可能与长期保持不良姿势、腰部肌肉急性扭伤后未彻底恢复等因素有关，通常表现为腰部酸痛、胀痛，劳累后加重，休息后缓解。治疗措施包括纠正不良姿势、避免久坐久站，在医生指导下进行核心肌群锻炼以增强腰部稳定性，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。

二、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症可能与椎间盘退行性改变、长期腰部负荷过重等因素有关，通常表现为腰痛，并伴有下肢放射性疼痛、麻木、无力。治疗措施包括急性期严格卧床休息，在医生指导下进行腰椎牵引、中频电疗等物理治疗，疼痛严重时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、依托考昔片、美洛昔康片等药物，必要时考虑椎间孔镜髓核摘除术等手术治疗。

三、腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症可能与先天性椎管发育狭小、后天退变增生导致韧带肥厚等因素有关，通常表现为间歇性跛行，即行走一段距离后出现下肢酸胀、疼痛、麻木，需蹲下或坐下休息后方能继续行走。治疗措施包括避免长距离行走，在医生指导下进行腰背肌功能锻炼，疼痛时可遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物，或口服甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，症状严重者可能需要椎管减压术。

四、骨质疏松症

骨质疏松症可能与年龄增长、雌激素水平下降、钙和维生素D摄入不足等因素有关，通常表现为腰背部弥漫性疼痛，身高变矮、驼背，轻微外力下易发生骨折。治疗措施包括增加富含钙和维生素D的食物摄入，适当进行户外活动和负重锻炼，在医生指导下使用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抗骨质疏松药物，并预防跌倒。

五、梨状肌综合征

梨状肌综合征可能与梨状肌因外伤、劳损发生充血、水肿、痉挛等因素有关，通常表现为臀部深在性酸胀、疼痛，并可向大腿后侧、小腿后外侧放射。治疗措施包括避免久坐，减少爬山、爬楼梯等活动，在医生指导下进行梨状肌拉伸，采用超声波、冲击波等物理治疗，疼痛明显时可遵医嘱使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛，或进行局部封闭治疗。

出现腰腿疼痛后，建议注意休息，避免提举重物和进行剧烈运动，选择硬板床睡眠。日常可进行如小燕飞、五点支撑等温和的腰背肌锻炼以增强核心力量。饮食上注意均衡营养，适当增加奶制品、豆制品、深绿色蔬菜等富含钙质的食物摄入。若疼痛持续不缓解、进行性加重，或伴有下肢无力、大小便功能障碍等情况，须及时前往骨科或疼痛科就诊，明确诊断后进行规范治疗。