剖腹产后肚子硬硬的怎么回事

剖腹产后肚子硬硬的可能由子宫收缩、术后水肿、瘢痕组织增生、肠胀气、腹直肌分离等原因引起，可通过热敷按摩、适度活动、穿戴收腹带、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、子宫收缩

产后子宫需要通过收缩恢复至孕前大小，这种生理性宫缩会导致下腹部发硬，尤其在哺乳时催产素分泌会加重收缩感。通常伴随阵发性疼痛和恶露排出，属于正常恢复过程。若疼痛剧烈或持续超过2周，需排除宫腔残留或感染。

2、术后水肿

剖腹产手术创伤会导致腹壁组织液渗出，形成局部肿胀硬化，触摸有紧绷感。多出现在伤口周围，伴随皮肤发亮和按压凹陷，一般术后1-2周逐渐吸收。抬高下肢和限制钠盐摄入有助于减轻症状。

3、瘢痕组织增生

子宫和腹壁切口愈合过程中，胶原纤维过度增生可能形成硬结，表现为皮下可触及的条索状硬块。瘢痕体质者更易发生，可能伴随瘙痒或牵拉感。早期使用硅酮敷料或瘢痕软化膏可改善。

4、肠胀气

术后肠蠕动减弱导致气体滞留，会使腹部膨隆发硬，叩诊呈鼓音。多与麻醉影响、卧床时间长有关，常伴随肛门排气延迟。顺时针按摩腹部和口服二甲硅油片能促进排气。

5、腹直肌分离

妊娠期腹白线拉伸使两侧腹直肌间距增宽，产后未能自行恢复时，腹部中线处可触及纵向凹陷带，仰卧抬头试验可确诊。需避免卷腹运动，通过核心肌群训练和神经肌肉电刺激治疗。

剖腹产后应注意保持伤口清洁干燥，穿着高腰纯棉内裤减少摩擦，饮食上多摄入优质蛋白和维生素C促进组织修复，避免辛辣刺激食物。产后6周内避免提重物或剧烈运动，可进行凯格尔运动锻炼盆底肌。如硬结持续增大、伴随发热或异常分泌物，应及时复查超声排除血肿或感染。哺乳期用药需严格遵医嘱，禁用含麝香的活血化瘀类药物。