胸膜炎初期什么症状

胸膜炎初期症状主要有胸痛、咳嗽、发热、呼吸困难和胸腔积液。胸膜炎是指覆盖在肺脏表面和胸廓内壁的胸膜发生炎症，可能由感染、自身免疫性疾病、胸部创伤等因素引起。

一、胸痛

胸痛是胸膜炎初期最典型的症状，通常表现为尖锐的刺痛感，在深呼吸、咳嗽或打喷嚏时疼痛会明显加剧。这种疼痛感常局限于炎症发生的部位，有时会牵涉到同侧的肩膀或背部。疼痛的产生是由于发炎的胸膜在呼吸运动时相互摩擦所致。患者可能会因此采取浅快的呼吸方式来减轻不适。

二、咳嗽

胸膜炎初期常伴有干咳，即咳嗽时通常没有痰液或仅有少量黏液。这种咳嗽多为反射性，是由于炎症刺激胸膜或支气管黏膜引发。咳嗽动作本身会加剧胸痛，导致患者感到不适。若胸膜炎由肺部感染引起，咳嗽后期可能转为咳痰。

三、发热

发热是身体对炎症的常见反应。在胸膜炎初期，患者可能出现低热或中度发热，体温通常在38摄氏度左右。若胸膜炎由细菌感染引起，发热可能更为明显，甚至出现寒战。发热的同时可能伴有全身乏力、肌肉酸痛等非特异性症状。

四、呼吸困难

呼吸困难在胸膜炎初期可能并不严重，但随着炎症发展或胸腔积液增多，症状会逐渐明显。患者会感到呼吸浅快，无法进行深度呼吸，部分原因是剧烈的胸痛限制了胸廓的正常扩张。当胸腔内积聚较多液体压迫肺部时，呼吸困难会显著加重。

五、胸腔积液

胸腔积液是胸膜炎常见的病理改变，指液体在胸膜腔异常积聚。初期积液量可能较少，仅通过影像学检查发现。当积液量增多时，除了加重呼吸困难，体检可发现患侧胸部叩诊呈浊音，呼吸音减弱。积液的性质可为渗出液或漏出液，有助于判断病因。

胸膜炎患者应注意充分休息，减少不必要的活动以降低身体耗氧量，采取患侧卧位有时能减轻胸膜摩擦和疼痛。饮食上应选择营养丰富、易于消化的食物，保证优质蛋白和维生素的摄入，避免辛辣刺激性食物。保持居住环境空气流通，根据天气变化及时增减衣物，预防呼吸道感染。若症状持续或加重，如出现高热、严重呼吸困难等，须立即就医进行规范治疗，避免病情进展。