小脑梗塞的症状是什么

小脑梗塞的症状主要有眩晕、共济失调、恶心呕吐、言语不清、头痛等。小脑梗塞是指由于小脑供血动脉阻塞导致局部脑组织缺血坏死，通常与高血压、动脉粥样硬化、心脏病等因素有关。

1、眩晕

眩晕是小脑梗塞最常见的早期症状，表现为突发性天旋地转感，可能伴随站立不稳或跌倒。由于小脑负责平衡调节，缺血时前庭神经核受累会导致剧烈眩晕。患者常描述为“周围物体在旋转”，严重时需闭眼平卧缓解。若合并脑干缺血，可能出现眼球震颤。

2、共济失调

共济失调表现为行走时步态蹒跚如醉酒状，肢体动作笨拙不协调。小脑半球梗塞会导致同侧肢体辨距不良，指鼻试验时手指无法准确触碰鼻尖。蚓部梗塞则引起躯干性共济失调，坐立时身体摇晃。部分患者可能出现书写时字迹变大且不规则。

3、恶心呕吐

恶心呕吐多伴随眩晕出现，由前庭系统受刺激引发。呕吐常呈喷射状，与进食无关，使用止吐药物效果有限。严重呕吐可能导致脱水或电解质紊乱，需警惕误吸风险。该症状易与胃肠疾病混淆，但小脑梗塞的呕吐通常无腹痛腹泻等消化道症状。

4、言语不清

言语不清表现为发音含糊、语调平板或语速缓慢，称为构音障碍。小脑参与调节发音肌肉的协调运动，梗塞后导致音节分解、重音异常。患者可能自觉“舌头不听使唤”，但语言理解能力正常。需与失语症鉴别，后者多由大脑语言中枢损伤引起。

5、头痛

头痛多位于枕部或后颈部，呈胀痛或搏动性疼痛。小脑梗塞引发颅内压增高或脑膜刺激时疼痛加剧，可能伴随颈部僵硬。若头痛突然加重伴意识障碍，需警惕小脑水肿压迫脑干或继发出血。部分患者头痛症状轻微，易被其他神经系统症状掩盖。

小脑梗塞急性期需绝对卧床，避免头部剧烈转动。饮食以低盐低脂流质为主，防止呛咳。康复期可在医生指导下进行平衡训练，如坐位平衡练习、重心转移训练等。定期监测血压血糖，遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等二级预防药物。出现症状加重或新发意识障碍时须立即就医。