什么是靶向药物治疗

靶向药物治疗是一种针对特定分子靶点的精准医疗手段，主要通过抑制肿瘤生长关键通路发挥作用。靶向药物主要有单克隆抗体、小分子抑制剂、免疫调节剂、激素拮抗剂、信号转导抑制剂等类型，适用于肺癌、乳腺癌、结直肠癌等特定基因突变的恶性肿瘤治疗。

1、单克隆抗体

单克隆抗体如曲妥珠单抗注射液通过特异性结合HER2受体阻断信号传导，主要用于HER2阳性乳腺癌治疗。这类药物需静脉输注，可能引发输液反应或心脏毒性，治疗期间需监测左心室射血分数。其作用机制是与细胞表面抗原高亲和力结合，直接诱导肿瘤细胞凋亡。

2、小分子抑制剂

小分子抑制剂如甲磺酸奥希替尼片可穿透细胞膜抑制EGFR-T790M突变，适用于非小细胞肺癌。这类口服药物能阻断细胞内酪氨酸激酶活性，常见不良反应包括皮疹和腹泻。药物代谢主要经肝脏CYP3A4酶系，需注意与其他药物的相互作用。

3、免疫调节剂

免疫调节剂如纳武利尤单抗注射液通过阻断PD-1受体激活T细胞功能，用于黑色素瘤等免疫治疗。治疗可能引发免疫相关不良反应如肺炎或结肠炎，需早期使用糖皮质激素干预。这类药物通过解除肿瘤对免疫系统的抑制发挥作用。

4、激素拮抗剂

激素拮抗剂如枸橼酸他莫昔芬片通过竞争性结合雌激素受体，适用于激素受体阳性乳腺癌。长期使用可能增加子宫内膜癌风险，需定期妇科检查。药物通过干扰雌激素依赖性肿瘤细胞的增殖周期实现治疗效果。

5、信号转导抑制剂

信号转导抑制剂如伊马替尼片选择性抑制BCR-ABL融合蛋白，是慢性粒细胞白血病一线用药。治疗需持续监测血液学反应和基因学反应，耐药突变检测至关重要。这类药物通过阻断异常激活的细胞增殖信号通路控制疾病进展。

接受靶向药物治疗期间应保持均衡饮食，适量增加优质蛋白和维生素摄入，避免葡萄柚等影响药物代谢的食物。治疗前后需进行基因检测确认靶点表达，严格遵医嘱定期复查影像学和肿瘤标志物。注意观察皮肤反应、消化道症状等不良反应，出现持续发热或呼吸困难应立即就医。保持适度有氧运动有助于改善治疗耐受性，但需避免剧烈运动导致过度疲劳。