免疫药物和靶向药物有哪些
免疫药物主要包括PD-1抑制剂、PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂等，靶向药物主要包括EGFR抑制剂、ALK抑制剂、VEGF抑制剂等。具体需根据肿瘤类型及基因检测结果选择。
1、免疫药物
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液，适用于黑色素瘤、非小细胞肺癌等，通过阻断PD-1通路激活免疫系统。PD-L1抑制剂如阿替利珠单抗注射液，主要用于尿路上皮癌和三阴性乳腺癌，作用机制与PD-1抑制剂类似。CTLA-4抑制剂如伊匹木单抗注射液，常用于晚期黑色素瘤，通过抑制CTLA-4蛋白增强T细胞活性。其他免疫药物还包括CAR-T细胞疗法等，用于血液系统恶性肿瘤。
2、靶向药物
EGFR抑制剂如吉非替尼片，适用于EGFR突变阳性的非小细胞肺癌，通过抑制表皮生长因子受体阻断肿瘤信号传导。ALK抑制剂如克唑替尼胶囊，用于ALK阳性的非小细胞肺癌，靶向间变性淋巴瘤激酶。VEGF抑制剂如贝伐珠单抗注射液，通过抑制血管内皮生长因子阻断肿瘤血管生成，适用于结直肠癌、胶质母细胞瘤等。其他靶向药物还包括HER2抑制剂如曲妥珠单抗，用于HER2阳性乳腺癌。
3、联合用药
免疫药物与靶向药物可联合使用，如PD-1抑制剂联合抗血管生成靶向药治疗肝癌，但需警惕叠加毒性。联合方案需严格遵循临床指南，由肿瘤专科医生评估后实施。
4、用药注意事项
免疫药物可能引发免疫相关不良反应如肺炎、结肠炎等，需定期监测。靶向药物常见副作用包括皮疹、腹泻、高血压等，多数可控。两类药物均需基因检测指导用药，禁止自行调整剂量。
5、特殊人群用药
老年患者需谨慎评估肝肾功能，儿童用药需选择特定剂型如口服混悬液。妊娠期禁用多数靶向药物，哺乳期妇女用药期间应暂停母乳喂养。
使用免疫药物或靶向药物期间应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，避免生冷刺激食物。治疗期间可进行低强度运动如散步、瑜伽，但避免过度劳累。定期复查血常规、肝肾功能等指标，出现发热、呼吸困难等症状需立即就医。严格遵医嘱用药，不得擅自停药或更换方案。
