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心脏房缺

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心脏房缺一般是指房间隔缺损,属于先天性心脏病的一种,主要表现为心脏左右心房之间存在异常通道。房间隔缺损的处理方式主要有定期随访观察、介入封堵术、外科修补术等。

1、定期随访观察

对于缺损直径较小且无明显症状的患者,医生可能建议定期随访观察。通过超声心动图等检查监测缺损变化情况,同时关注有无心悸、气促等临床表现。婴幼儿患者存在自然闭合可能,需每3-6个月复查评估。

2、介入封堵术

适用于中央型继发孔缺损且边缘完整的患者。通过股静脉穿刺送入封堵器闭合缺损,具有创伤小、恢复快的优势。术后需服用阿司匹林肠溶片预防血栓,定期复查封堵器位置及残余分流情况。

3、外科修补术

对于缺损较大或合并其他心脏畸形的患者,需行开胸手术直接缝合或补片修补。传统手术需体外循环支持,目前微创胸腔镜技术也可完成部分病例的修补。术后需监测心律失常、心功能恢复等情况。

4、药物治疗

对于出现肺动脉高压的患者,可能需使用西地那非片降低肺血管阻力。合并心力衰竭时可遵医嘱使用呋塞米片利尿、地高辛片强心。药物不能根治缺损,主要作为术前准备或姑息治疗。

5、并发症预防

未经治疗的房间隔缺损可能导致肺动脉高压、心律失常、艾森曼格综合征等。建议避免剧烈运动,预防呼吸道感染,出现紫绀、晕厥等症状需立即就医。妊娠期患者需由心脏科和产科医生共同评估风险。

房间隔缺损患者日常应注意保持适度活动,避免过度劳累;饮食宜清淡,控制钠盐摄入;保证充足睡眠,避免情绪激动;遵医嘱定期复查心脏超声,监测心功能变化;出现胸闷、下肢水肿等症状时及时就诊。婴幼儿患者家长需注意喂养方式,观察有无吃奶中断、多汗等表现,按时完成预防接种。

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