糖尿病足有哪些治疗方法

糖尿病足可通过控制血糖、伤口护理、药物治疗、血管介入治疗、手术治疗等方式治疗。糖尿病足通常由长期高血糖、周围神经病变、血管病变、感染、足部压力异常等原因引起。

1、控制血糖

严格控制血糖是糖尿病足治疗的基础措施。通过饮食调整减少高糖高脂食物摄入，配合规律运动帮助改善胰岛素敏感性。必要时需在医生指导下使用胰岛素注射液或口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片等。血糖稳定有助于延缓神经和血管病变进展。

2、伤口护理

每日用生理盐水清洗溃疡创面，清除坏死组织后使用银离子敷料或水胶体敷料覆盖。避免使用刺激性消毒剂，保持创面湿润环境。对于深度感染伤口可能需要负压引流治疗。护理时需注意观察伤口渗出液性状和周围皮肤变化。

3、药物治疗

合并细菌感染时需根据药敏结果选用抗生素，如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片。神经性疼痛可使用普瑞巴林胶囊或加巴喷丁胶囊。改善微循环常用贝前列素钠片、西洛他唑片。所有药物均需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量。

4、血管介入治疗

对于下肢动脉严重狭窄或闭塞的患者，可考虑血管腔内成形术或支架植入术。这类微创手术能恢复下肢血流，缓解间歇性跛行等症状。术后需长期服用阿司匹林肠溶片等抗血小板药物预防再狭窄。

5、手术治疗

严重组织坏死或难以控制的感染可能需行清创术、截趾术甚至截肢术。术前需评估血管条件和感染范围，术后要注重残肢护理和康复训练。早期安装义肢有助于恢复行走功能，减少对侧足部压力。

糖尿病足患者需每日检查足部有无破损，选择透气舒适的鞋袜，避免赤脚行走。控制血压血脂在达标范围，戒烟限酒。定期进行下肢动脉超声和神经功能检查，发现问题及时就医。保持适度运动如游泳、骑自行车等非负重运动，有助于改善下肢血液循环。