蕈样真菌病

蕈样真菌病是一种罕见的皮肤T细胞淋巴瘤，属于低度恶性的非霍奇金淋巴瘤，主要表现为慢性进展性皮肤病变。早期可能误诊为湿疹或银屑病，需通过皮肤活检确诊。

蕈样真菌病的皮肤表现通常分为斑片期、斑块期和肿瘤期三个阶段。斑片期常见于躯干和四肢，呈现不规则的红斑或鳞屑性斑片，可能伴有轻度瘙痒。斑块期病变增厚隆起，边界清晰，颜色加深为暗红色或紫红色，瘙痒症状加重。肿瘤期皮肤出现结节或肿块，表面可能破溃形成溃疡，此时可能伴随淋巴结或内脏受累。

该病病因尚未完全明确，可能与遗传易感性、环境因素如化学物质接触、病毒感染如人类T细胞白血病病毒等有关。诊断需结合临床表现、皮肤病理检查及免疫组化标记，特征性表现为表皮内淋巴细胞浸润形成Pautrier微脓肿。治疗上早期以局部治疗为主，包括糖皮质激素软膏如丙酸氟替卡松乳膏、光疗如窄谱中波紫外线，晚期需联合全身化疗如甲氨蝶呤片或靶向药物如伏立诺他胶囊。

蕈样真菌病患者需注意皮肤护理，避免搔抓或使用刺激性洗护用品，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。日常应定期随访监测病情进展，保持均衡饮食以增强免疫力，限制高糖高脂食物摄入。若出现新发皮损、溃疡不愈或发热等全身症状，应及时就医调整治疗方案。心理支持同样重要，可加入患者互助组织缓解焦虑情绪。