类风湿性关节炎需要手术吗

类风湿性关节炎通常不需要手术，多数患者可通过药物治疗和生活方式调整控制病情。仅当出现关节严重畸形、功能丧失或药物无法缓解症状时，才需考虑手术治疗。

类风湿性关节炎是一种以慢性滑膜炎为主的自身免疫性疾病，早期以关节肿胀、晨僵为主要表现，随着病情进展可能引发软骨和骨破坏。药物治疗是核心干预手段，常用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛，抗风湿药如甲氨蝶呤片、来氟米特片延缓病情进展，生物制剂如依那西普注射液用于中重度患者。物理治疗如关节功能锻炼、热敷可辅助改善活动能力。手术干预仅适用于晚期病例，如关节置换术用于髋膝关节严重变形者，滑膜切除术适用于单关节顽固性滑膜炎。患者需定期监测炎症指标和关节影像学变化，避免过度劳累和寒冷刺激，保持适度低强度运动如游泳或太极拳。

手术治疗在类风湿性关节炎中属于补救性措施，需严格评估手术指征。关节融合术可能用于腕关节或踝关节不可逆损伤，但会牺牲关节活动度。术前需控制全身炎症活动，术后仍需长期药物管理以防止疾病复发。患者应注重营养均衡，增加鱼类、深色蔬菜等抗炎食物摄入，戒烟并控制体重以减少关节负荷。出现新发关节肿痛或原有症状加重时，应及时复诊调整治疗方案。