手腕外侧凸起的骨头疼痛
手腕外侧凸起的骨头疼痛可能与桡骨茎突腱鞘炎、腕关节扭伤、骨关节炎、痛风性关节炎或腕部骨折等因素有关。建议及时就医明确诊断。
1、桡骨茎突腱鞘炎
桡骨茎突腱鞘炎是拇长展肌和拇短伸肌腱鞘的慢性炎症,多因手腕重复劳损导致。表现为桡骨茎突处肿胀压痛,拇指活动时疼痛加剧。可通过腕部制动、热敷缓解,严重时需局部注射醋酸泼尼松龙注射液或口服双氯芬酸钠缓释片。
2、腕关节扭伤
腕关节过度背伸或扭转可能造成韧带损伤,出现局部淤血、压痛和活动受限。急性期应冰敷并佩戴护腕,恢复期可用氟比洛芬凝胶贴膏外敷,配合腕关节康复训练。
3、骨关节炎
腕关节退行性变可导致骨赘形成,引发活动时骨性摩擦痛。X线可见关节间隙狭窄。可口服硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨,疼痛明显时使用塞来昔布胶囊,晚期需考虑关节融合术。
4、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积在腕关节可引起突发性红肿热痛,血尿酸检测可确诊。急性期服用秋水仙碱片,缓解期用苯溴马隆片降尿酸。需严格低嘌呤饮食,避免饮酒。
5、腕部骨折
桡骨远端Colles骨折常见于跌倒时手掌撑地,表现为餐叉样畸形和骨擦感。需手法复位后石膏固定6-8周,严重移位需切开复位钢板内固定术。康复期应循序渐进进行握力训练。
日常应注意避免手腕过度负重或重复性动作,工作时可佩戴护腕分散压力。急性疼痛期可将手腕抬高至心脏水平以上减轻肿胀,恢复期每天用40℃温水浸泡手腕15分钟促进血液循环。饮食上适当增加牛奶、豆制品等富含钙质的食物,肥胖者需控制体重减少关节负荷。若疼痛持续超过1周或伴有关节变形、皮肤发红发热等症状,须立即至骨科或风湿免疫科就诊。




