手麻和手胀是怎么回事
手麻和手胀可能由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、雷诺综合征、维生素B12缺乏等原因引起，可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，遵医嘱干预。
1、腕管综合征
腕管综合征是正中神经在腕部受压导致的疾病，可能与长期重复性手部动作、妊娠水肿等因素有关，通常表现为夜间手麻、拇指至无名指桡侧感觉异常。轻症可通过腕部支具固定缓解，中重度需遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，严重者需行腕管松解术。
2、颈椎病
神经根型颈椎病可能因椎间盘突出压迫神经根，导致单侧手麻胀痛，常伴有颈部僵硬、肩臂放射痛。急性期需颈部制动，配合牵引治疗，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症，或盐酸乙哌立松片松弛肌肉，保守治疗无效时需考虑椎间孔镜手术。
3、糖尿病周围神经病变
长期血糖控制不佳可能损伤周围神经，引发对称性手套样麻木、蚁走感，多从指尖向近端发展。需严格控糖并配合甲钴胺注射液、硫辛酸注射液等药物改善微循环，日常需避免烫伤等末梢感觉减退导致的意外伤害。
4、雷诺综合征
该病属于血管神经功能紊乱，寒冷或情绪应激时引发手指苍白-发绀-潮红的阶段性变色，伴胀痛麻木。需注意肢体保暖，急性发作时可遵医嘱使用硝苯地平缓释片扩张血管，严重缺血者需联合前列腺素E1注射液治疗。
5、维生素B12缺乏
长期素食或胃肠吸收障碍可能导致维生素B12缺乏，引发周围神经脱髓鞘改变，表现为手足对称性麻木、行走不稳。需肌注维生素B12注射液补充，合并贫血者可配合琥珀酸亚铁片，日常需增加动物肝脏、蛋奶等富含B12食物的摄入。
日常应避免长时间保持固定姿势，使用电脑时注意手腕垫高保持中立位，睡眠时避免压迫手臂。冬季外出需佩戴保暖手套，控制每日盐分摄入以防水肿加重症状。若麻木持续超过1周或伴随肌力下降、大小便失禁等警示症状，须立即就诊排查脊髓病变等严重情况。定期监测血糖血压，糖尿病患者建议每3个月检查一次神经传导功能。
