肠闭锁的就医指征是什么
肠闭锁的就医指征主要有持续呕吐、腹胀、排便异常、生长发育迟缓和脱水。
一、持续呕吐
肠闭锁患儿在出生后不久即可能出现频繁、剧烈的呕吐，呕吐物常为含有胆汁的绿色或黄色液体。这是由于肠道完全梗阻，导致胃内容物无法向下通过。这种呕吐具有持续性，不会因为少量喂养而缓解，是新生儿需要紧急就医的明确信号。家长需立即带患儿就医，医生通常会安排腹部X线或超声检查以明确诊断，确诊后需尽快进行手术治疗以解除梗阻。
二、腹胀
腹部进行性膨隆是肠闭锁的典型体征。梗阻位置越高，腹胀出现得越早且可能越明显。腹部触摸时可能感觉紧张，有时可见肠型。腹胀是由于梗阻近端的肠管因积气、积液而扩张所致。持续的腹胀会压迫膈肌，影响呼吸，甚至可能导致肠穿孔等严重并发症。一旦发现新生儿腹部异常膨隆，家长需警惕，应立即寻求医疗帮助。
三、排便异常
正常新生儿在出生后24小时内会排出墨绿色的胎便。肠闭锁患儿则表现为胎便排出延迟、减少或完全无胎便排出。部分高位梗阻的患儿可能在初期排出少量灰白色或黏液样便，但这并非正常胎便。排便异常是肠道不通畅的直接证据。家长需仔细观察并记录宝宝的排便情况，若出生后超过24小时仍未排出正常胎便，应及时告知医生并接受进一步检查。
四、生长发育迟缓
对于未能及时诊断的肠闭锁，或因其他类型肠梗阻导致慢性不完全性梗阻的患儿，由于长期营养吸收障碍，会出现体重不增、生长迟缓、精神萎靡、反应差等表现。患儿可能表现为喂养困难、食量小，即使进食也因呕吐或吸收不良而无法获得足够营养。家长若发现宝宝体重增长缓慢，远低于正常生长曲线，并伴有上述其他症状，需考虑存在消化道结构异常的可能，应尽快就医评估。
五、脱水
由于频繁呕吐和无法经口摄入足够液体，肠闭锁患儿很容易出现脱水症状。表现为口唇干燥、皮肤弹性差、前囟门凹陷、尿量显著减少甚至无尿、哭时眼泪少。严重脱水可导致电解质紊乱和代谢性酸中毒，危及生命。家长需留意宝宝的尿布湿度，观察其皮肤和黏膜状态，一旦出现脱水迹象，说明病情已较为严重，必须立即送往医院进行静脉补液等紧急处理。
肠闭锁是新生儿期严重的消化道畸形，完全性梗阻者不经手术无法存活。任何疑似肠闭锁的表现，尤其是出生后出现的胆汁性呕吐、进行性腹胀和胎便排出异常，都应被视为需要立即就医的紧急医疗状况。家长切勿抱有观察等待的侥幸心理，应立即带新生儿到设有新生儿外科的医院就诊。早期诊断和及时的手术干预是挽救患儿生命、改善预后的关键。术后家长需严格按照医嘱进行喂养护理，注意观察吻合口通畅情况，并定期随访，监测孩子的营养状况和生长发育。
