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重型肝炎的临床表现

发布时间:2020-12-1026263次浏览

重型肝炎是肝病患者病故的主要原因之一,以大量肝细胞坏死为主要病理特点,严重者可引起肝衰竭甚至危及生命,重型肝炎可分为三类,即慢性重型肝炎、亚急性重型肝炎和急性重型肝炎。

1、慢性重型肝炎

慢性肝炎是在慢性活动性肝炎或活动性肝硬变的基础上病情恶化所致,在重型肝炎中最为多见,约占70~80%。临床表现必有慢性肝炎或肝硬变的体征、化验特点。

2、亚急性重型肝炎

亚急性重型肝炎是由于肝组织发生亚大块坏死所致。临床表现为急性黄疸性肝炎起病,病情在10天以上8周以内。可表现为高度乏力,有严重的消化道症状,如食欲急差、恶心、呕吐、重度腹胀及腹水。血清胆红素短时间内升高,大于10mg/100ml,尿色如浓茶样。有明显的出血倾向。

3、急性重型肝炎

一般指在急性病毒性肝炎起病后10天内发生肝衰竭。起病急骤、发展迅速。早期以精神神经症状最突出,同时可有肝浊音界缩小,出血倾向加重,扑翼样震颤、踝阵挛、肝臭,肝功能生化指标显着异常,呈酶一疸分离,胆一疸分离。凝血酶原活动度<40%。

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急性肝炎的治疗方法
在急性肝炎阶段,要积极地进行保肝治疗,肝损伤严重的可以静点一些保肝药物,像常用的甘草酸类的制剂、复方甘草酸苷注射液,还有还原型谷胱甘肽等等,这些静脉点滴的保肝药物,都能促进急性肝炎很快恢复。口服的保肝药可以选择水飞蓟宾葡甲胺片、水飞蓟素类的或者是复方甘草酸苷类的制剂。另外还要针对病因来采取相应的措施,如果是药物性导致的急性肝损伤,要立刻停止使用导致肝损伤的药物。急性肝炎也就是急性肝损伤,可以由许多因素引起来的,最常见的原因是病毒性的原因,比如说急性甲肝、急性乙肝、急性戊肝。另外,药物中毒或者是药物性的肝损伤、酒精性的肝损伤,也可以表现急性肝炎的临床过程。
肝炎会恶心多久
肝炎会有恶心想吐的症状,当然这些症状的轻重与肝功能损害的严重程度有关。一般来说,肝炎的患者在转氨酶水平比较高的时候,容易出现一些消化道的症状,很容易在肝炎前期的时候,往往可能持续1到2周,甚至时间更短。这个时候容易出现恶心、乏力的症状。除了有恶心症状以外,患者还会有纳差,乏力,食欲不振,以及皮肤巩膜黄染,小便颜色加深等相关表现的。当转氨酶的水平下降了,胆红素的水平上升了,这些恶心的症状可能就会减少,但是随之而来的,比如腹胀,皮肤瘙痒,皮肤黏膜颜色深黄的这些情况就出现了。当然要结合实际情况来看,重症的爆发型的肝炎病情是特别凶险的,一定要及时的进行治疗和处理。如果延误治疗的话,有部分的重型肝炎,甚至会导致死亡的。
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乙肝HBV-DNA定量检测是乙肝检查项目之一,对乙肝患者体内病毒进行定性和定量检测,那么乙肝病毒DNA代表着患者体内乙肝病毒复制是否活跃、传染性强弱的重要指标,那么,赵主任指出:乙肝病毒DNA的正常范围是0-1000拷贝/ml,但由于不同医院检测仪器、方法等存在差异,所以参考范围也不尽相同。有些医院可进行高精度的DNA检查,可以检测到20国际单位。一般情况下,当乙肝患者体内病毒DNA数量小于1000拷贝/ml时,表示乙肝患者HBV-dna呈阴性,传染性弱;反之,若病毒DNA大于1000拷贝/ml,表示乙肝患者HBV-dna呈阳性,体内病毒复制活跃,具有较强的传染性,这时乙肝患者应及时到专业正规医院进行治疗,患者以免延误病情。乙肝病毒DNA数量多少,只能说明患者体内病毒数量的多少,并不能反映患者病情的轻重程度,所以患者不可根据一项检查,判定病情轻重,一定要到专业肝病医院全面检查,明确病情。
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2021-06-09

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药物性肝病的前驱症状,常有发热、恶寒、荨麻疹样或麻疹样皮疹、瘙痒、关节痛或淋巴结肿痛。
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肝炎的治疗方法
肝炎的治疗主要还是口服药为主,严重的患者可能需要输液或手术治疗。大部分肝炎患者情况比较轻微,持续吃药就能稳定病情,而严重患者比如肝炎合并肝硬化、肿瘤、腹水的时候,单纯吃药很难缓解,需要采用注射、排水、切除等治疗。常用的肝炎治疗药物有五味子一类的五仁醇制剂,如联苯双酯、五酯胶囊、双环醇等;还有甘草酸类制剂、天晴甘平、复方甘草酸苷;还有水飞蓟一类,像水飞蓟宾,葡甲胺片、水飞蓟宾胶囊等。中草药方面,如垂盆草等,均对治疗肝炎有效果。总而言之,针对不同类型肝炎,所采用的药物并不相同,但都是有效果的。临床上还会选用其他的辅助药物进行治疗肝炎。
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肝炎的预防方法有哪些
肝炎的预防方法与肝炎的传播途径密切相关。甲型肝炎和戊型肝炎,主要是经过消化道传播,所以,预防方法主要针对病从口入,首先不能吃生冷的食物,尤其水产品不能生吃,其次远离被污染的水源,这样可以有效降低感染风险。乙肝和丙肝的传播途径是静脉,很多对身体造成创伤的行为都会称为传染源,比如输血、针刺、纹身、穿耳洞、洗牙等等,面对这些行为应保持高度警惕。目前成熟的疫苗只有甲肝和乙肝,没有抗体的人应该及时注射疫苗。另外,丁型肝炎是一个缺陷病毒,不会独立存在,如果没有感染乙肝就不会感染丁肝,所以不需要特殊预防。
慢性肝炎能治好吗
慢性肝炎是我国常见的一大类疾病,是多种致病因素造成肝脏的炎症损伤,病史如果持续超过半年以上统称为慢性肝炎。慢性肝炎按照病因分类,可分为病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等。上述慢性肝炎中部分预后是比较好的,但是目前仍然有一部分慢性肝炎属于难治性疾病。病毒性肝炎中的慢性丙型肝炎,大部分患者通过积极抗病毒治疗可以达到治愈。酒精性肝炎通过戒酒,非酒精性肝炎通过控制体重、低脂饮食、适量运动,及药物性肝损伤患者通过停止肝损药物,再加上积极保肝治疗,多数可以治好。而对于慢性乙型肝炎患者而言,通过积极保肝、抗病毒治疗,只能控制病情,延缓病情进展,多数仍不能治愈。自身免疫性患者同样,仅能通过药物控制病情,而不能治愈。
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2020-02-10

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急性肝炎怎么治
急性肝炎是我国常见的一类肝脏疾病。各种病因可引起急性肝炎,目前常见的是病毒性肝炎,比如甲型、戊型、乙型、丙型肝炎病毒感染,其次酒精性肝炎,患者长期或短期大量饮酒造成,然后药物性肝损伤,患者服用损肝药物造成,还有自身免疫性肝炎、中毒性肝炎等。虽然病因不同,但是其临床特征、治疗方法以及预后有诸多共同的特征。其治疗,首先要求患者注意休息,避免劳累,加强营养。其次针对病因治疗,对于乙型、丙型肝炎,要积极抗病毒治疗,酒精性肝炎要戒酒,药物性肝损伤要停用损肝药物等等。临床上要积极保肝抗炎治疗,减轻肝细胞炎症坏死。如果患者同时出现黄疸,亦要积极退黄治疗。以上意见,仅供参考。
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2020-02-10

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丙型病毒性肝炎治疗后会复发吗
部分丙肝患者治疗后可能会复发。丙型肝炎是我国比较常见的传染性肝病。对于丙型病毒性肝炎的治疗,如果丙肝病毒定量是阳性,需要进行积极抗病毒治疗,既往治疗方案为干扰素联合利巴韦林,临床治愈率也是比较高,可以达到80%到90%左右,但仍然有一部分患者会出现治疗后得丙肝复发,治疗后要注意定期的复查。如果出现丙肝的复发,考虑再次进行抗病毒治疗。由于干扰素以及利巴韦林副作用比较大,在失代偿期的肝硬化或患者年龄比较大,通常限制干扰素的应用。近年投入临床使用的口服抗病毒药物,疗效非常好,根据患者基因型进行选择,可以有更高的治愈率,且副作用比较小。
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2020-02-10

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产检肝功能是检查什么
产检肝功能是检查孕妇是否患有肝炎等疾病,如果肝功能出现了异常,那么胎儿也会受到威胁的,胎儿和母体都可能会出现中毒的情况,分娩的时候也容易出现大出血,所以为了胎儿和母体的健康,一定要及早的配合医生做这些检查。
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肝炎的病因有哪些
我国常见原因有病毒、药物、酒精、脂肪肝等。病毒性的主要是乙肝和丙肝,由于乙肝疫苗应用、献血规范化等,乙肝、丙肝明显减少;因为生活水平的提高,有些人滥用药物,导致药物性肝炎增多;另外,肥胖、嗜酒等引起脂肪肝、酒精肝,慢性肝炎也因此明显增多。
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肝炎的危害有哪些
肝炎如果不能得到有效的纠正,则会进展为肝硬化,甚至会导致原发性肝癌,所以需要进行积极有效的治疗。肝炎主要是由于多种致病因素,而导致肝脏细胞受到破坏,肝脏的功能受到了损害,会出现一系列肝功能指标的异常,以及身体的不适症状。主要的临床表现一般会出现腹胀,食欲减退,厌油腻食物,恶心呕吐,容易疲倦等等。肝炎的主要危害,部分患者会出现腹水,少尿,出血倾向,以及意识障碍和肝昏迷等临床症状。