丙型病毒性肝炎治疗后会复发吗
发布时间:2020-02-1052926次收听
语音内容:
部分丙肝患者治疗后可能会复发。
丙型肝炎是我国比较常见的传染性肝病。对于丙型病毒性肝炎的治疗,如果丙肝病毒定量是阳性,需要进行积极抗病毒治疗,既往治疗方案为干扰素联合利巴韦林,临床治愈率也是比较高,可以达到80%到90%左右,但仍然有一部分患者会出现治疗后得丙肝复发,治疗后要注意定期的复查。
如果出现丙肝的复发,考虑再次进行抗病毒治疗。由于干扰素以及利巴韦林副作用比较大,在失代偿期的肝硬化或患者年龄比较大,通常限制干扰素的应用。近年投入临床使用的口服抗病毒药物,疗效非常好,根据患者基因型进行选择,可以有更高的治愈率,且副作用比较小。
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部分丙肝患者治疗后可能会复发。
丙型肝炎是我国比较常见的传染性肝病。对于丙型病毒性肝炎的治疗,如果丙肝病毒定量是阳性,需要进行积极抗病毒治疗,既往治疗方案为干扰素联合利巴韦林,临床治愈率也是比较高,可以达到80%到90%左右,但仍然有一部分患者会出现治疗后得丙肝复发,治疗后要注意定期的复查。
如果出现丙肝的复发,考虑再次进行抗病毒治疗。由于干扰素以及利巴韦林副作用比较大,在失代偿期的肝硬化或患者年龄比较大,通常限制干扰素的应用。近年投入临床使用的口服抗病毒药物,疗效非常好,根据患者基因型进行选择,可以有更高的治愈率,且副作用比较小。
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皮肤暗沉是什么原因
皮肤暗沉一般是遗传、不良生活习惯、环境影响、肝炎、贫血等原因。1、遗传:受家长的遗传因素影响,可能会导致皮肤出现暗沉的情况。如果对日常生活造成了比较严重的影响,建议及时前往寻求医生的帮助进行护理和改善。2、不良生活习惯:如果在平时不注意防晒,也可能会出现皮肤暗沉的情况。建议在外出前尽量做好防晒措施,如使用遮阳伞、涂抹防晒霜等。3、环境影响:如果长时间暴露在沙尘、雾霾等污染环境中,也可能会由于外界颗粒的沉积导致毛孔堵塞,从而出现皮肤暗沉的情况。建议在外出时尽量做好皮肤防护。4、肝炎:慢性肝病也可能会引起皮肤出现暗沉的情况。建议在医生的指导下合理使用硫唑嘌呤片、双环醇片、重组人干扰素α2b注射液等药物,有助于改善症状。5、贫血:该病可能会导致人体血液循环速度下降,无法对人体皮肤进行滋润,从而出现皮肤暗沉的情况。建议在医生的帮助下选择硫酸亚铁缓释片、富马酸亚铁片、枸橼酸铁铵维B1糖浆Ⅱ等药物进行缓解。如果皮肤暗沉的情况长期没有得到好转,应尽快前往医院就诊治疗,以免延误病情。
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肝炎症状有哪些
不同类型的肝炎可有共同的临床表现,如乏力、恶心、食欲减退、厌油、腹胀、尿黄、肝区压痛、肝掌、蜘蛛痣等,黄疸型肝炎,可有黄疸出现,重型肝炎可有神志改变、嗜睡等精神症状和体征。此外,根据病因的不同,可有不同的伴随症状。急性肝炎常常出现症状,但慢性肝炎可以没有明显不适表现,因此容易被忽视,瘀胆型肝炎可出现皮肤瘙痒,灰白便等。酒精性肝炎患者还可见酒精性面容、酒糟鼻等。患者呈肝病面容,皮肤瘙痒、晦暗无光,双颊可有褐色色素沉着,有黄疸者可出现皮肤、巩膜黄染、尿黄。慢性肝炎可在颈部、前胸、手背、上臂等部位见蜘蛛痣。重型肝炎可出现凝血功能异常,严重可导致胃黏膜糜烂出血,可出现上腹隐痛、黑便或呕血。甚至可出现意识模糊甚至昏睡、昏迷等。
肝炎需要做哪些检查确诊
肝炎主要是因为肝细胞的损伤所致,临床最常见、最常用的检查方式就是肝功能检查。如果病人有肝硬化,还要做血常规检查确定有没有血小板减少、白细胞减少、脾功能亢进的表现,还可进行肝脏影像学检查,了解肝脏损伤的程度。另外,还要做病原学的检查。因为肝炎的原因是不一样的。如果怀疑是病毒性肝炎,要进行甲肝、乙肝、丙肝、戊肝病毒标志物的检测。如果怀疑是自身免疫性肝炎,要做自身免疫力相关的抗体,比如线粒体抗体、抗核抗体。同时还要做影像学的检查,比如B超、CT、核磁等。观察病人肝脏有没有变大、有没有占位、有没有肝硬化,也可经过肝穿刺病理检查确诊。如果要确诊病毒性肝炎的话,需要根据免疫学指标,比如乙肝患者,丙肝患者就需要检查乙肝5项,丙肝抗体,乙肝DNA,丙肝RNA等指标。
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谷丙转氨酶偏高严重吗
大多数情况下,谷丙转氨酶ALT偏高不是很严重。检测ALT活力,可诊断肝功能的正常与否,谷丙转氨酶正常值是0~40U/L。急性肝炎患者血清中,ALT水平可明显升高,都在500单位以上,甚至可达1000单位以上。慢性肝炎ALT升高幅度一般不大,多在300单位以下。营养不良、酗酒、应用某些药物、发烧等情况,均能使转氨酶有轻度的升高。生理状态下,如激烈活动、体育锻炼、月经期时,转氨酶也可暂时的升高。
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护肝降转氨酶的药物有哪些
护肝降转氨酶的药临床种类很多,包括西药,中药,详情如下:西药常用的有细胞膜保护剂,如多烯磷脂酰胆碱,主要保护干细胞膜。还有抗氧化制剂,比如水飞蓟素、还原型谷胱甘肽,主要通过抗氧化的作来起作用。另外,还有一些强力的抗炎药物,比如甘草提取物,包括强力宁、甘草酸二铵、复方甘草酸苷注射液。还有针对胆汁淤积的药物,比如熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸,是通过改善淤胆的情况保肝。中药的保肝药其实需要辨证,包括有护肝片、护肝宁。大多数中药性质偏凉,肝肾亏虚人群不适宜。保肝肾的药药使用,限制三种以下,能使用两种就不能用三种,种类越少越好,另外建议在保肝药的使用过程中,一定要选择作用机制不同的药物联合使用,不能同种药物机制同时使用,比较不合理。转氨酶升高是身体报警的反应,对于掌握疾病非常重要,所以有时盲目使用降压药,也不合适,特别对于乙肝人群,如果转氨酶升高伴有病毒复制活跃,可能需要抗病毒,如果单独使用保肝降酶药,若不抗病毒只能起到表面的作用,掩盖了疾病表象,对于疾病预后是不良的。
肝炎的传播途径
具有传染性的病毒性肝炎,传播途径不完全相同。大致可以分为两类,一类是血液传播,另一类是粪-口传播。引起肝炎的原因有很多,除病毒性肝炎之外以外,比如药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝炎等,并无传染性。因此,肝炎不一定都会传染。其中甲肝和戊肝可通过呼吸道、消化道传播,属于粪-口传播途径,传播性较强,容易造成集体性爆发,一起吃饭、共用食具、洗浴等导致该类肝炎的传播。而乙肝、丙肝、丁肝均为血液传播,当血液或皮肤黏膜接触到此类肝炎病毒时就可能导致感染。其传播途径通常有母婴途径、输血感染、整容器械等。如果病毒活动期,患者需要在专科医院接受检查治疗。而在病毒的稳定期或只是单纯的病毒携带者,在日常生活工作中,同处一室、握手拥抱、同餐、共用洁具厕所等无血液暴露的接触,一般不会传染。在生活中对于肝炎要做到积极预防,乙型肝炎可通过注射乙肝疫苗来预防,接种疫苗之后乙肝表面抗体水平越高,对人体的保护能力越强。注射乙肝疫苗之前,需要检查肝功和乙肝五项。
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肝病毒性肝炎和免疫性肝炎很相似,免疫性肝炎没有传染性,病毒性肝炎是有传染性的。主要是靠病原学的检查,如果是病毒性肝炎,我们肯定要查,常见的甲乙丙丁戊,如果这些阳性那除外别的原因,我们才能说这个是病毒性肝炎。
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