腿部膝盖疼是怎么回事

腿部膝盖疼可能由运动损伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、半月板损伤等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。

1、运动损伤

剧烈运动或意外撞击可能导致膝关节周围韧带、肌腱拉伤或挫伤，表现为局部肿胀、压痛和活动受限。急性期需立即停止运动并冰敷，48小时后可热敷促进血液循环。若疼痛持续超过3天或出现关节不稳，需就医进行核磁共振检查排除韧带撕裂。

2、骨关节炎

膝关节软骨退行性改变常见于中老年群体，晨起僵硬感明显，上下楼梯时疼痛加剧。X线检查可见关节间隙变窄和骨赘形成。早期可通过盐酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂延缓进展，配合低频脉冲电刺激治疗改善症状。

3、类风湿关节炎

自身免疫性疾病常对称性累及双侧膝关节，伴有关节梭形肿胀和血沉增快。甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药需长期服用，急性发作期可短期使用醋酸泼尼松片控制炎症。定期监测肝肾功能和关节超声评估病情。

4、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积引发关节突发红肿热痛，常见于第一跖趾关节但也可累及膝关节。非布司他片可抑制尿酸生成，苯溴马隆片促进排泄。发作期服用依托考昔片抗炎镇痛，严格低嘌呤饮食并每日饮水2000毫升以上。

5、半月板损伤

膝关节扭转动作易导致半月板撕裂，表现为关节弹响和交锁现象。磁共振可明确损伤程度，一度损伤可行玻璃酸钠注射液关节腔注射，三度损伤需关节镜下半月板缝合或部分切除术。术后需佩戴支具4-6周并进行股四头肌等长收缩训练。

日常应避免长时间蹲跪动作，控制体重减轻关节负荷，游泳和骑自行车等低冲击运动有助于维持关节活动度。寒冷季节注意膝关节保暖，可佩戴护膝增强稳定性。饮食上多摄入富含钙质的乳制品和维生素D，必要时补充碳酸钙D3片。若疼痛夜间加重或伴随发热等全身症状，应及时至风湿免疫科或骨科就诊完善抗核抗体谱、HLA-B27等专项检查。